por M Darrow
Un grupo de investigadores en Australia observó las rodillas inflamadas. Los investigadores querían saber qué sucedía primero, la inflamación de la rodilla o los cambios degenerativos de la rodilla. Este conocimiento haría una diferencia en la comprensión de la causa de la inflamación de la rodilla y por qué suprimir la inflamación no es una buena idea. Publicaron sus hallazgos en la edición de septiembre de 2017 de The Journal of Rheumatology.
En esta investigación, los médicos observaron la membrana sinovial inflamada en las rodillas de 413 pacientes con osteoartritis dolorosa. Casi la mitad de los pacientes eran mujeres, mitad hombres, con una edad promedio de 63 años.
La membrana sinovial es un tejido que rodea la rodilla y protege la cápsula articular. Además, para actuar como un revestimiento protector, la membrana secreta el líquido sinovial. El líquido sinovial es un lubricante que ayuda a que el cartílago de la rodilla se deslice a través del rango de movimiento normal. Cuando la membrana sinovial se inflama, secreta líquido inflamado. Se produce mayor inflamación y empeoran los signos y síntomas edema, calor, rubor, dolor y limitación del rango de movimiento. Si bien la artritis reumatoide o las enfermedades autoinmunes pueden causar sinovitis, este estudio se centra en el desgaste degenerativo y en los desgarros.
De vuelta a la investigación australiana. En los pacientes de prueba, los médicos:
- Midieron el líquido inflamado de la sinovitis de la rodilla, los defectos del cartílago, el volumen del cartílago y las lesiones de la médula ósea mediante imágenes de resonancia magnética.
- Midieron el estrechamiento del espacio articular y evaluaron los osteofitos (espolones óseos) por medio a una radiografía.
- Evaluaron los síntomas de la rodilla mediante el uso del popular sistema de puntuación del índice Western Ontario and McMaster University (WOMAC) osteoarthritis.
Estoy destacando este sistema de medición y puntuación porque los investigadores han llegado a la conclusión de que la inflamación es el resultado de cambios degenerativos, mientras que los cambios degenerativos no son el resultado de la inflamación.
Aquí está la conclusión de la investigación:
Las anomalías del cartílago de la rodilla y el hueso subcondral predijeron un cambio en la sinovitis (más inflamación), pero la sinovitis (más inflamación) no predijo los cambios estructurales de la rodilla. Estos hallazgos sugieren que la inflamación sinovial es probablemente el resultado de anomalías estructurales articulares en la osteoartritis establecida.
¿QUÉ SIGNIFICA ESTO? SIGNIFICA QUE LOS TRATAMIENTOS ANTI-INFLAMATORIOS SÓLO ESTÁN SUPRIMIENDO LA INFLAMACIÓN Y QUE EL DAÑO DEGENERATIVO A LAS RODILLAS CONTINÚA.
Esta es la razón por la que las inyecciones de cortisona, los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) hacen más daño que bien. La inflamación está tratando de curar la lesión, suprimirla hace MÁS daño.
Aquí hay una investigación de julio del 2017 de la revista médica Experimental Gerontology:
- Los pacientes con osteoartritis de rodilla a menudo se complican con dolor en las articulaciones, hinchazón, debilidad y dolor. Estas quejas a menudo son causadas por la cantidad excesiva de líquido sinovial acumulado en la rodilla.
- Estos pacientes pueden ser ayudados por inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP).
- En este estudio, se examinaron 24 pacientes ancianos con osteoartritis de rodilla de menor a moderada combinada con bursitis suprarotuliana (inflamación alrededor de la rótula).
- Se realizó la extracción (guiada por sonografía) del líquido sinovial, seguida de inyecciones de PRP. Se realizaron tres inyecciones (1 cada mes) de PRP en las rodillas afectadas durante un total de 3 meses.
- Aproximadamente después de la 2da inyección de PRP, se observaron disminuciones significativas en el líquido sinovial.
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