Dr Vezendy
La conclusión de un estudio reciente sobre el dolor crónico después del reemplazo de rodilla afirma que «la prevalencia de dolor después del Reemplazo Total de Rodilla (RTR) es alta, con un 25% de pacientes que informan dolor moderado-grave al año después del RTR». Los detalles del estudio se discuten a continuación.
Introducción:
El dolor crónico en las articulaciones es la razón principal para que los individuos elijan someterse a RTR y, por lo tanto, el alivio del dolor es un resultado extremadamente importante después de la cirugía. Aunque la literatura sugiere que la RTR produce un excelente alivio del dolor, la prevalencia del dolor crónico después de la RTR a menudo se enmascara en el informe de los puntajes medios del dolor. El objetivo de este estudio fue explorar la prevalencia, el impacto y el inicio del dolor al año después de la RTR.
Métodos:
Se reclutaron 243 pacientes (251 rodillas) en un ensayo controlado aleatorio multicéntrico que comparó los resultados del implante Kinemax Plus con soporte fijo y móvil. Los pacientes fueron evaluados preoperatoriamente y luego 3 meses, 1 año y 2 años después de la operación. En cada momento de evaluación, los pacientes completaron la escala de calidad de vida WOMAC, KOOS, SF-12, puntaje de la American Knee Society, escala de satisfacción para la artroplastia de reemplazo articular y un examen clínico. Como parte de la evaluación clínica, se les pidió a los pacientes que calificaran el dolor en la rodilla como ninguno, leve, ocasionalmente moderado, continuamente moderado o severo.
Resultados:
Hasta la fecha, 240 rodillas han alcanzado su seguimiento de 1 año. Los datos completos sobre las puntuaciones de dolor estaban disponibles para 198 pacientes. La edad media de los pacientes fue de 68 años (rango 40-81) y el 52% eran hombres. Al año después del RTR, el 13% de los pacientes presentaba ocasionalmente dolor moderado, el 6% presentaba dolor continuamente moderado y el 6% de los pacientes presentaba dolor intenso. En total, el 25% de los pacientes informaron dolor moderado-severo a 1 año después de RTR. El 60% de los pacientes con dolor al año postoperatorio también experimentaron dolor moderado-severo a los 3 meses postoperatorios. Usando una prueba U de Mann-Whitney, los pacientes con dolor moderado-severo a 1 año después de RTR tenían una función física significativamente peor (p <0.001), calidad de vida relacionada con la rodilla (p <0.001) y puntajes de salud mental (p <0.05 ) que aquellos pacientes con dolor no leve.
Conclusión:
Este estudio sugiere que la prevalencia del dolor después del RTR es alta, con un 25% de pacientes que informan dolor moderado-severo al año después de la RTR. El dolor experimentado en 1 año postoperatorio fue precedido con mayor frecuencia por dolor a los 3 meses postoperatorios, lo que sugiere que para muchos pacientes no se experimenta un período sin dolor después de la cirugía. El dolor presente en 1 año después de RTR afectó a varios dominios de la vida, incluida la capacidad funcional, la calidad de vida y la salud mental. La investigación futura se centrará en el desarrollo de un protocolo de cribado preoperatorio para identificar a los pacientes con riesgo de dolor crónico después de RTR.
Si padece dolor de rodilla a largo plazo, la proloterapia es una alternativa altamente efectiva. Si le han dicho que Usted es un candidato para cirugía de rodilla, haga una consulta con nosotros, pudiera haber otras soluciones no quirúrgicas
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