La Inestabilidad de la Columna Cervical como causa del dolor del Cuello (1)
En nuestra práctica, vemos un gran número de pacientes con una gran cantidad de síntomas relacionados con la inestabilidad cervical, incluido el dolor de cuello que no responde a los tratamientos convencionales. Los síntomas que describen los pacientes generalmente son extremadamente debilitantes y el paciente a menudo nos dice que están «al final de su vida». Un sentimiento de abandono por parte de la comunidad médica también es una queja común.
Al igual que con el dolor en todas las otras partes del cuerpo, el dolor de cuello, el dolor de cabeza y el dolor de la cara casi siempre son causados por la debilidad en la estructura de un tejido blando.
La debilidad del ligamento en el cuello representa la mayoría de los dolores de cabeza crónicos, el cuello, el oído y la boca. Como la proloterapia estimula el crecimiento del ligamento debilitado que causa el dolor, muchas personas obtienen alivio permanente del dolor con este tratamiento.
Los síntomas de la inestabilidad son diversas:
- trastorno asociado al latigazo cervical
- síndrome posconmocional
- migrañas
- disfunción temporomandibular
- vértigo cervical y mareos
- La enfermedad de Meniere
- tinnitus (zumbido en los oídos)
- síndrome de hipotensión ortostática postural (POTS)
- subluxaciones: desalineación de las vértebras
- dolores de cabeza tensionales, cefalea suboccipital y muchos otros.
La inestabilidad del cuello es un problema difícil de tratar
La prisa por administrar medicamentos se debe a un deseo de controlar los síntomas. En el caso de dolor de cabeza, debido a que el dolor de cabeza, la duración y la frecuencia (dolores de cabeza en racimo) pueden ser tan graves, el primer tratamiento que la mayoría de los médicos recomendarán son los antimigrañosos (sumatriptán, oxígeno al 100%, zolmitriptán e inyección de dihidroergotamina) y analgésicos que ya conocemos.
La investigación médica reconoce que el uso de tratamientos convencionales para el dolor crónico de cuello sigue siendo discutible, principalmente porque la mayoría de los tratamientos no han tenido éxito. Los tratamientos incluyen: inyecciones de corticosteroides, analgésicos, ejercicios, estiramientos y fisioterapia, relajantes musculares y, finalmente, cirugía.
Tratamiento de pacientes antes de la cirugía de fusión del cuello
Nos gusta ver a los pacientes antes de la cirugía de fusión de la columna cervical, cuando los problemas de una cirugía fallida forman un problema preexistente. Desafortunadamente, no siempre vemos al paciente antes sino después de que placas, tornillos y otros materiales de fusión ya están en su lugar y, sin embargo, el dolor persiste.