NÚMEROS DE CÉLULAS MADRE EN UNA RODILLA DAÑADA
por Marc Darrow
¿Hay suficientes Células Madre nativas en las rodillas para sanar el daño producido por la osteoartritis? Si es así, ¿por qué esas Células Madre no se están arreglando las rodillas ahora? ¿Es la falta de números de Células Madre?
INVESTIGACIÓN: EL NÚMERO DE CÉLULAS MADRE NATIVAS EN UNA RODILLA LESIONADA AUMENTA DESPUÉS DE UNA LESIÓN Y COMIENZA A VOLCARSE MÁS HACIA EL CARTÍLAGO.
En 2011, los médicos de la Aberdeen University publicaron investigaciones en la revista Arthritis and Rheumatism que proporcionaron la primera evidencia de que las Células Madre residentes en la articulación de la rodilla, se multiplicaron y convirtieron en células de cartílago) después de una lesión. 1)
Este documento, que presenta la idea de que las Células Madre en una rodilla lesionada aumentaron en número, como preparación para la curación, ha sido citado por más de 40 estudios médicos.
Si las Células Madre en el revestimiento sinovial de la rodilla son abundantes, y tienen la capacidad de reconstruir el cartílago después de una lesión, ¿por qué la rodilla no se está regenerando?
Uno de esos 40 estudios fue realizado por investigadores de la Calgary University en 2012. Entre sus preguntas estaba la siguiente: ¿si las Células Madre en el recubrimiento sinovial de la rodilla son abundantes y tienen la capacidad de reconstruir el cartílago después de la lesión, ¿por qué la rodilla no se regenera?
Esto es lo que publicaron:
«La osteoartritis conduce a una pérdida progresiva de cartílago y las células de reconstrucción, se produce entonces una incapacidad de reparar el cartílago articular, entre otras cosas por la incapacidad de generar fluido sinovial. En la Osteoartritis degenerativa el déficit de factores de crecimiento impide la diferenciación espontánea en condrocitos lo que sugiere que la agregación y/o comunicación de las Células puede verse afectada y por tanto, el mecanismo normal de reposición de condrocitos de la membrana sinovial o el líquido sinovial. Si las células de la sinovia o del líquido sinovial fueran un reservorio de Células Madre para el mantenimiento y la reparación normal del cartílago articular, estas fuentes endógenas de células condrocíticas serían una estrategia fundamental y nueva para tratar la osteoartritis y la lesión del cartílago». (2)
- En términos comunes, el «reservorio de Células Madre para el mantenimiento y la reparación normal del cartílago articular», (que ya está en la rodilla), no está regenerando la rodilla debido a una comunicación confusa. El entorno articular ha cambiado de curativo a degenerativo. El documento sugiere que estas Células Madre deben comunicarse y la curación crearía una nueva estrategia fundamental en la curación.
Esta investigación fue apoyada en un nuevo estudio de diciembre de 2017 en Nature Reviews. El documento sugiere que, las Células Madre, residentes en la zona articular, y que son abundantes en la articulación, permitirán la optimización de las intervenciones terapéuticas de la osteoartritis. (3) La idea es hacer que estas Células Madre nativas sean capaces de reparar.
HAY MUCHAS CÉLULAS MADRE EN UNA RODILLA A LA ESPERA DE PODER REPARAR. EL PROBLEMA ES QUE ELLAS ESTÁN CONFUNDIDAS Y NO RECIBEN LAS INSTRUCCIONES CORRECTAS. LA TERAPIA CON CELULAS MADRE DE LA MÉDULA ÓSEA PUEDE RESOLVER EL PROBLEMA DE COMUNICACIÓN Y COMENZAR EL PROCESO DE REPARACIÓN.
Ahora sabemos que hay muchas Células Madre en la rodilla y que cuando hay una lesión, hay mayor número de Células Madre. Si podemos descubrir cómo hacer que estas Células Madre se activen en el modo de curación, la rodilla podría curarse a sí misma en las etapas iniciales de la osteoartritis. Entonces, el problema no es la cantidad de Células Madre, SINO, la falta de comunicación ENTRE ELLAS.
Esta falta de comunicación también se vio en otras investigaciones. En 2016, otro artículo muy citado, esta vez de la Tehran University for Medical Sciences, señaló que a pesar de su gran cantidad, las Células Madre nativas actúan caóticamente y no pueden reagruparse, en un mecanismo de curación, y reparar el hueso, el cartílago y otros tejidos. La introducción de Células Madre de la médula ósea en este entorno pone a las Células Madre nativas en línea y las redirige para realizar funciones de curación. El entorno articular cambia de caótico a curativo debido a la buena comunicación. (4) Debe señalarse que al momento de la actualización de este artículo (agosto de 2018), 62 estudios médicos citaron la investigación en los hallazgos de este documento.
Un documento reciente de un equipo de investigación en Australia confirma cómo funciona este cambio de entorno articular. Comienza con la señalización celular y se construye una nueva red de comunicación.
- Cuando se introducen en una articulación enferma, las Células Madre de la médula ósea exhiben la capacidad de transformarse (además de multiplicarse) en otros tipos de células. También señalan que las Células Madre nativas y otros factores de crecimiento se reagrupan y comienzan a reparar las articulaciones dañadas).
- Las Células Madre expresan diversos factores de crecimiento que son una serie de moléculas bioactivas que estimulan la reparación local del tejido.
- Se ha observado que estos factores de crecimiento y el contacto directo célula a célula entre las Células Madre derivadas de la médula ósea, y los condrocitos (las células cartilaginosas presentes y remanentes en la articulación) influyen en la producción de cartílago y en la formación de la matriz del cartílago, en términos simples, las Células Madre regeneran el cartílago (5).
Investigación de la de Iowa University publicada en la Journal of orthopaedic research.
«Las lesiones serias de menisco rara vez sanan y aumentan el riesgo de osteoartritis de rodilla; por lo tanto, existe la necesidad de desarrollar nuevas terapias reparativas. En ese sentido, estimular la regeneración tisular por medio a la terapia con Células Madre del propio paciente, ha surgido como una nueva estrategia prometedora.
Referencias:
1 Kurth TB, Dell’accio F, Crouch V, Augello A, Sharpe PT, De Bari C. Functional mesenchymal stem cell niches in adult mouse knee joint synovium in vivo. Arthritis Rheum. 2011 May;63(5):1289-300. doi: 10.1002/art.30234.
2 Krawetz RJ, Wu YE, Martin L, Rattner JB, Matyas JR, Hart DA. Synovial Fluid Progenitors Expressing CD90+ from Normal but Not Osteoarthritic Joints Undergo Chondrogenic Differentiation without Micro-Mass Culture. Kerkis I, ed. PLoS ONE. 2012;7(8):e43616. doi:10.1371/journal.pone.0043616.
3 McGonagle D, Baboolal TG, Jones E. Native joint-resident mesenchymal stem cells for cartilage repair in osteoarthritis. Nature Reviews Rheumatology. 2017 Dec;13(12):719.
4 Davatchi F, et al. Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis: 5 years follow-up of three patients. Int J Rheum Dis. 2016 Mar;19(3):219-25.
5. Freitag J, Bates D, Boyd R, Shah K, Barnard A, Huguenin L, Tenen A. Mesenchymal stem cell therapy in the treatment of osteoarthritis: reparative pathways, safety and efficacy – a review. BMC Musculoskelet Disord. 2016 May 26;17(1):230. doi: 10.1186/s12891-016-1085-9. Review.
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