Una nueva investigación sobre el mundo curativo del menisco de la rodilla es fascinante. A pesar de décadas de creencias médicas tradicionales que debido a su obre o incluso ausente red de vasos sanguíneos y suministro de sangre, partes del menisco de la rodilla no pueden sanar, los investigadores están descubriendo que el menisco, de hecho, siempre tratando de curarse a sí mismo.
Un nuevo estudio en el Journal of orthopedic research liderado por el Departamento de Ortopedia y Rehabilitación de la Universidad de Iowa analiza cómo se cura un menisco.
Los investigadores plantearon la hipótesis de que el menisco contiene una población de células regenerativas (células que estimulan la actividad de las células madre) y que migran al sitio de la lesión meniscal.
Sin embargo, los estudios revelaron que las células migratorias se limitaban principalmente a la zona roja en los meniscos normales: sin embargo, estas células eran capaces de repoblar los defectos producidos en la zona blanca. Cuando el menisco se lesionaba, el número de células migratorias aumentó drásticamente.
Estos hallazgos demuestran que, al igual que en el cartílago articular, las lesiones del menisco movilizan una población de células progenitoras intrínsecas con un fuerte potencial de reparación, incluso en el área de la zona blanca.1
El menisco siempre está tratando de curarse a sí mismo.
Si tuvo ha tenido un desgarro de menisco, está familiarizado con los términos desgarros en la «Zona blanca» y «la Zona roja». La «zona roja» del menisco, en los bordes externos, recibe un flujo constante de células sanadoras desde su bien organizada red de vasos sanguíneos. Para todos ustedes con una lesión en el menisco que se recomienda la cirugía, es posible que su médico les haya explicado que tienen una rasgadura en la «zona blanca». La «zona blanca» se encuentra en el centro del menisco. No tiene una red de sangre bien organizada. Son estas lesiones meniscales las que envían a los pacientes a la cirugía. Desafortunadamente, debido a la falta de suministro de sangre, el tejido dañado debe ser eliminado.
Doctores at Tokyo Medical and Dental University están también abordando el problema de la regeneración de tejido de menisco perdido.
En su investigación, examinaron el proceso de regeneración del menisco y la degeneración del cartílago después de la remoción quirúrgica del menisco en ratones. Ellos encontraron que existe un ambiente de curación que el menisco y el cartílago crean independientemente el uno del otro impulsado por las células madre nativas, que luego se fusionan, lo que sugiere un equilibrio entre la regeneración meniscal y la homeostasis del cartílago.2 El menisco y el cartílago están tratando de regenerarse el uno al otro.
Esta relación especial entre el cartílago, el menisco y las células madre se analiza en una nueva investigación de la Universidad de Iowa. Los hallazgos de Iowa demuestran que, al igual que en el cartílago articular, las lesiones del menisco movilizan una población de células progenitoras intrínsecas (células madre) con un fuerte potencial reparador.2 El problema para los pacientes es que a pesar del deseo de sanar y regenerarse, como lo señalan los Investigadores de Iowa, «las lesiones serias de menisco rara vez se curan y aumentan el riesgo de osteoartritis de rodilla; por lo tanto, existe la necesidad de desarrollar nuevas terapias reparativas. En ese sentido, la estimulación de la regeneración tisular por células madre/progenitoras autólogas se ha convertido en una nueva estrategia prometedora«. 3
Se ha escrito sobre cómo las células madre cambian el entorno de las articulaciones enfermas a la curación. Investigaciones como las anteriores confirman que cuando una parte de la rodilla se repara, toda la rodilla se está reparando. Este cambio de ambiente es algo que una cirugía no puede ofrecer.
Los médicos de la University of Southern Denmark confirman esto:
«Los pacientes sometidos a meniscectomía parcial artroscópica tienen un mayor riesgo de osteoartritis de rodilla. El daño meniscal y / o la cirugía meniscal pueden alterar la carga de la articulación de la rodilla (la distribución del peso a través de la rodilla) para aumentar el riesgo de osteoartritis». 4
Los médicos de Johns Hopkins University también encontraron que la artroscopia aumentaba el riesgo de reemplazo de rodilla, especialmente en mujeres.5
La cirugía no creó un ambiente curativo, por el contrario, creó la necesidad de más cirugía.
Como se señaló, la investigación ha sugerido resultados deficientes a largo plazo para los pacientes con meniscectomías con una mayor incidencia de osteoartritis, dejando la necesidad de desarrollar tecnologías para regenerar el tejido meniscal después de la meniscectomía. La respuesta está en las Células madre.6
Referencias
1 Seol D, Zhou C, Brouillette MJ, Song I, Yu Y, Choe HH, Lehman AD, Jang KW, Fredericks DC, Laughlin BJ, Martin JA. Characteristics of meniscus progenitor cells migrated from injured meniscus. Journal of Orthopaedic Research. 2016 Nov 1.
2 Hiyama K, Muneta T, Koga H, Sekiya I, Tsuji K. Meniscal regeneration after resection of the anterior half of the medial meniscus in mice. J Orthop Res. 2016 Nov 2.
3 Seol D et al. Characteristics of meniscus progenitor cells migrated from injured meniscus. J Orthop Res. 2016 Nov 3.
4 Thorlund JB, Holsgaard-Larsen A, Creaby MW, et al. Changes in knee joint load indices from before to 12 months after arthroscopic partial meniscectomy: a prospective cohort study. Osteoarthritis Cartilage. 2016 Jul;24(7):1153-9.
5 Zikria B, Hafezi-Nejad N, Wilckens J, Ficke JR, Demehri S. Determinants of knee replacement in subjects with a history of arthroscopy: data from the osteoarthritis initiative. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2016 Jul 5.
6. McCrum CL, Vangsness CT. Postmeniscectomy Meniscus Growth With Stem Cells: Where Are We Now? Sports Med Arthrosc. 2015 Sep;23(3):139-42. .
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