Autor: Mel Pohl
El dolor es realmente una experiencia mente-cuerpo. De modo que no es realista pensar que la mente y el cuerpo de alguna manera están separados, o que podemos manejar un proceso mental solo con medicamentos. Entonces, con ese apuntalamiento, tenemos que descubrir cómo impactar la experiencia de dolor de una persona. De eso se trata realmente. Es la experiencia del dolor y la respuesta de la experiencia del dolor de la persona lo que se conoce como sufrimiento. Nuestros pacientes tienen narraciones sobre su dolor. ‘Mi cabeza va a explotar.’ ‘Mi espalda me está matando.’ ‘Mis pies están en llamas’. Así que ayudar a las personas a separarse de ese apego es algo que todo clínico puede hacer. Se trata de cuáles son sus percepciones, cómo se enfoca su enfoque en un sistema de creencias y luego comienza a aflojar los vínculos con esa creencia. Hay intervenciones terapéuticas conductuales cognitivas y hay terapia conductual dialéctica y hay una terapia de compromiso de aceptación. Todas estas son terapias manuales que tienen gran evidencia detrás de ellas de eficacia para la reducción del dolor; evidencia de que efectúan cambios en diferentes partes del cerebro, la corteza somatosensorial y la circunvolución cingulada y la ínsula y el tálamo. De modo que podemos influir en la neurofisiología de la experiencia del dolor en el cerebro mediante una variedad de intervenciones.
Ahora, además de las intervenciones relacionadas con el pensamiento, hay intervenciones físicas. Las personas tienden a no moverse y todos sabemos que la falta de movimiento hace que el dolor empeore. Entonces, ¿cómo introducimos el movimiento en la vida del paciente? A muchos pacientes les asusta el movimiento y hago hincapié en la diferencia entre daño y daño. No te hará daño moverte, pero no se sentirá muy bien, sobre todo al principio. El ejercicio gradual es algo que se debe introducir en la experiencia de cualquier paciente con dolor, y que podría incluir yoga o tai chi o qigong, cosas que se sabe que estimulan la circulación y el funcionamiento del sistema inmune mientras que disminuyen el estrés y la ansiedad. También es importante prestar atención a la nutrición. Hay alimentos inflamatorios que probablemente empeoran el dolor y alimentos que probablemente disminuyen el dolor. Cuando hablamos de toxinas, la primera toxina con la que debemos lidiar es fumar. Cada médico debe instruir a su paciente a dejar de fumar si fuma. En el lado positivo, la hidratación tiene sentido; purgando el sistema y mejorando la función renal y ayudando al hígado con su proceso de desintoxicación. Entonces hay una variedad de intervenciones bastante fáciles, y claramente no se puede hablar de ellas en una sola sesión. Pero para tenerlos en la agenda, los médicos pueden ayudar a las personas a una mejor calidad de vida.
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