Efficacy of Platelet-Rich Plasma Injection on Range of Motion, Pain, and Disability in
Patients with Adhesive Capsulitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
La capsulitis adhesiva, también llamada “hombro congelado”, es una afección que aparece cuando el tejido conectivo que rodea la articulación del hombro se inflama de manera crónica y/o inespecífica, provocando el engrosamiento y endurecimiento de la cápsula articular. La capsulitis adhesiva provoca una disminución progresiva del rango de movimiento del hombro, tanto activo como pasivo, que acaba afectando de manera global al complejo del hombro. Puede ocurrir como consecuencia de un proceso inflamatorio: el revestimiento de la articulación desarrolla cicatrices que suponen una restricción para el movimiento; de un proceso propio del complejo del hombro, una enfermedad endocrina, enfermedad autoinmune u otras enfermedades sistémicas. Aunque con frecuencia, es de origen desconocido.
Se evaluó mediante la herramienta revisada Cochrane aplicada para evaluar la calidad de los ensayos no aleatorios. La diferencia de medias (DM) o la diferencia de medias estandarizada (SMD) se determinó como el tamaño del efecto para los resultados continuos, y la precisión de los resultados se determinó mediante intervalos de confianza (IC) del 95%.
Síntesis de datos
Se incluyeron catorce estudios con 1139 pacientes. Nuestro metanálisis reveló que la inyección de PRP puede mejorar significativamente la abducción pasiva (DM=3,91, IC del 95 %: 0,84–6,98), la flexión pasiva (DM=3,90, IC del 95 %: 0,15–7,84) y la discapacidad (SMD= -0,50, IC del 95 %: -1,29–-0,74) en el plazo de un mes después de la intervención. Además, la inyección de PRP puede mejorar significativamente la abducción pasiva (DM=17,19, IC del 95 %: 12,38–22,01), la flexión pasiva (DM=17,74, IC del 95 %: 9,89–25,59), la rotación externa pasiva (DM=12,95, IC del 95 % tres meses después de la intervención. La inyección de PRP también puede mejorar significativamente el dolor (DM = −18,98, IC del 95 %: −24,71 a −13,26) y la discapacidad (SMD = −2,01, IC del 95 %: −3,02 a −1,00) seis meses después de la intervención. Además, no se informaron efectos adversos de la inyección de PRP.
Conclusión
La inyección de PRP puede servir como un tratamiento efectivo y seguro para pacientes con CA.
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