Por Marc Darrow MD, JD
La terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) es parte de un grupo de tratamientos que entran bajo el término «medicina regenerativa». La medicina regenerativa es la ciencia que estudia la regeneración de los tejidos biológicos obtenidos mediante el uso de las propias células del paciente. En cuanto a los factores de crecimiento contenidos en el plasma rico en plaquetas (PRP) a través de la extracción de la sangre del paciente, (y la concentración de las plaquetas) representa una fuente segura, económica, fácil de preparar e inyectar factores de crecimiento, como por ejemplo en pacientes con Osteoartritis de cadera.
Los médicos del Departamento de Ciencias Quirúrgicas Especiales de la Universidad de Florencia publicaron una investigación en la que encontraron numerosos factores de crecimiento dentro de las plaquetas de la sangre que tienen una actividad específica sobre la regeneración del cartílago. Esto permite que el tratamiento con PRP sea capaz de reducir significativamente el dolor y mejorar la función articular. 1
Los médicos que escribieron en la revista Rheumatology de la Universidad de Oxford evaluaron la seguridad y los cambios sintomáticos en 40 pacientes que recibieron plasma rico en plaquetas (PRP) para la osteoartritis de la cadera.
En la investigación, cada articulación recibió tres inyecciones de cadera PRP, que se administraron una vez por semana.
- El objetivo del tratamiento fue el alivio significativo del dolor, que se describió como una reducción de la intensidad del dolor de al menos el 30% a los 6 meses después del tratamiento.
- Los objetivos secundarios incluyeron cambios en el nivel de discapacidad de al menos el 30%, es decir el número de pacientes que lograron una reducción> 30% en el dolor y la discapacidad.
- Se registraron reducciones (estadísticamente significativas) para el dolor y la mejoría en la función a las 7 semanas y a los 6 meses.
- 23 (57,5%) pacientes informaron una reducción clínicamente relevante del dolor (45%), 16 (40%) de estos pacientes fueron clasificados como excelentes respondedores que mostraron una reducción temprana del dolor a las 6-7 semanas, y que se mantuvo a los 6 Meses, así como una reducción paralela de la discapacidad.2
PRP para el atleta con osteoartritis de cadera
Resultados similares se encontraron en el Rizzoli Orthopedic Institute, en Bolonia, Italia. En el American Journal of Sports Medicine, los médicos encontraron que sus resultados indicaban que «las inyecciones intra-articulares de PRP ofrecen una mejoría clínica significativa en pacientes con osteoartritis de cadera sin efectos secundarios relevantes». 3
En un nuevo estudio publicado en diciembre de 2016, los médicos de la Universidad de Colorado escribieron: «Como medida conservadora, la osteoartritis de la articulación de la cadera se trata comúnmente con inyecciones intra-articulares de corticosteroides o ácido hialurónico. Sin embargo, el PRP ha demostrado ser prometedor para reducir los síntomas de la osteoartritis en etapas tempranas más eficazmente que el ácido hialurónico.4 »
Referencias
- Civinini R, Nistri L, Martini C, Redl B, Ristori G, Innocenti M. Growth factors in the treatment of early osteoarthritis. Clin Cases Miner Bone Metab. 2013 Jan;10(1):26-9.
- Sánchez M, Guadilla J, Fiz N, Andia I. Ultrasound-guided platelet-rich plasma injections for the treatment of osteoarthritis of the hip. Rheumatology (Oxford). 2012 Jan;51(1):144-50.
- Dallari D, Stagni C, Rani N, Sabbioni G, Pelotti P, Torricelli P, Tschon M, Giavaresi G. Ultrasound-Guided Injection of Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid, Separately and in Combination, for Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Study. Am J Sports Med. 2016 Jan 21.
- Kraeutler MJ, Garabekyan T, Mei-Dan O. The use of platelet-rich plasma to augment conservative and surgical treatment of hip and pelvic disorders. Muscles, Ligaments and Tendons Journal. 2016;6(3):410-419.
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