James A. McIntyre, BS, 3 de noviembre de 2017
The American Journal of Sports Medicine
La terapia con células madre está surgiendo como un posible tratamiento de la osteoartritis (OA) así como los defectos condrales (CD). Sin embargo, hay una gran cantidad de heterogeneidad en la literatura. Las indicaciones para el uso de células madre, la fuente de tejido ideal y las medidas de resultado preferidas para los tratamientos basados en células madre aún no se han determinado.
Propósito:
El propósito del estudio fue brindar a los médicos una visión global de todo el cuerpo de la literatura humana actual que investiga la seguridad y la eficacia de la terapia intraarticular de células madre mesenquimales (MSC) en todas las articulaciones.
Métodos:
Para proporcionar una visión general completa de la literatura actual, se incluyeron todos los estudios clínicos que investigan la seguridad y la eficacia de la terapia intraarticular con MSC. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, MEDLINE y Cochrane Library de ensayos clínicos en humanos publicados que incluyeron el uso de MSC para el tratamiento de OA y CD en todas las articulaciones. Se proyectó un total de 3867 publicaciones.
Resultados:
28 estudios cumplieron con los criterios para ser incluidos en esta revisión. Se incluyeron catorce estudios que trataban la osteoartritis y 14 estudios que trataban defectos condrales focales. Las MSCs que se originaron en la médula ósea (13), tejido adiposo (12), tejido sinovial (2) o sangre periférica (2) se administraron a 584 individuos distintos. Las Células Madre se administraron en la rodilla (523 rodillas), pie / tobillo (61) y cadera (5). El tiempo medio de seguimiento fue 24,4 meses después de la terapia con MSC. Todos los estudios informaron una mejoría desde el inicio en al menos una medida de resultado clínico, y ningún estudio informó eventos adversos importantes atribuibles al tratamiento con MSC.
Discusión:
Los estudios incluidos en esta revisión sugieren que la terapia de MSC intraarticular es segura. Aunque se informaron mejoras clínicas y, en algunos casos, radiológicas para ensayos de OA y CD, la calidad general de la literatura fue deficiente, y la heterogeneidad y la falta de reproducibilidad limitan las conclusiones firmes con respecto a la eficacia de estos tratamientos.
Conclusión:
Esta revisión proporciona pruebas contundentes de que la terapia con MSC intraarticular autólogo es segura, con resultados clínicos generalmente positivos.
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