LA TERAPIA DE TEJIDO AMNIÓTICO Y DE PLACENTA, NO ES TERAPIA CELULAR

 

 

 

por M Darrow 4 de enero de 2018

Existe una fascinación entre algunos pacientes con el uso del cordón umbilical, el líquido amniótico y/o la membrana placentaria como medio de obtener lo «mejor» o la «mayoría de las células madre» en el tratamiento Regenerativo a base de a de células madre.

En la opinión de los investigadores citados en este artículo, esa fascinación y las afirmaciones sobre las mismas son infundadas. Además, los tratamientos mencionados y anunciados en algunos consultorios médicos como terapia con Células Madre amnióticas, de hecho, ni siquiera son terapia con células madre.

La Interventional Orthopedics Foundation es una organización sin fines de lucro que ofrece cursos acreditados por CME que enseñan habilidades de tratamiento con Células Madre que van desde lo simple hasta lo avanzado.

 

En un comunicado de prensa de diciembre de 2015, la Fundación emitió una advertencia sobre «productos defectuosos de Células Madre, después de probar los productos derivados de tejido placentario». La advertencia: «Los productos no contenían Células Madre VIVAS».

 

Aquí están los cinco puntos clave publicados en ese comunicado de prensa:

• La organización sin fines de lucro advirtió que algunos médicos inyectan tejido muerto en los pacientes, cuando afirman que están inyectando Células Madre amnióticas.
• Los productos derivados de tejido placentario probados por la Interventional Orthopedics Foundation están regulados por la FDA. Se venden directamente a las prácticas médicas. Aunque no están registrados como productos de Células Madre vivas, muchos sitios web de médicos facturan a los tejidos como terapia de células madre.
• Aunque el producto no contiene Células Madre VIVAS, exhibieron un efecto de factor de crecimiento débil, que ayuda a promover la reparación del tejido. Por lo tanto, los pacientes pueden experimentar alguna mejoría después de estas inyecciones.
• Sin embargo, los factores de crecimiento se pueden obtener a un precio menos costoso.
• La Interventional Orthopedics Foundation alienta a los médicos a utilizar plasma rico en plaquetas y concentrado de médula ósea para terapias biológicas.

 

SI ESTO ES VERDADERO, ¿POR QUÉ ENTONCES HAY MUCHOS SEMINARIOS Y WEBINARIOS INVITANDO A PACIENTES PROSPECTIVOS PARA ENTENDER LOS TRATAMIENTOS CON CÉLULAS MADRE AMNIOTICAS «VIVAS»?

Esto se basa en investigaciones que dicen una cosa y los especialistas en marketing de Células Madre amnióticas dicen otra. Aquí hay un ejemplo de un estudio:

En el lanzamiento de un estudio de 2012 que examina la teoría de que las Células Madre amnióticas derivadas del líquido amniótico donado, podrían almacenarse en bancos, enviarse a médicos e investigadores y utilizarse para diversas terapias, la autora del estudio, la Dra. Pascale Guillot del Departamento de Cirugía y Cáncer en el Imperial College de Londres describió las Células Madre amnióticas de esta manera:

 

«Las Células Madre del líquido amniótico son células intermedias entre las Células Madre embrionarias y las Células Madre adultas. Tienen cierto potencial para convertirse en diferentes tipos de células, pero no son pluripotenciales«.

 

PERO NO SON PLURIPOTENCIALES, ¿QUÉ SIGNIFICA ESTO?

Las células pluripotenciales pueden dar lugar a todos los tipos de células que componen el cuerpo. Para hacer que las células amnióticas sean pluripotenciales, éstas deben modificarse genéticamente. Las Células Madre genéticamente modificadas son medicamentos y deben ser aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

De hecho, la Dra. Guillot y su equipo de investigación estaban tratando de convertir las Células Madre del líquido amniótico en Células Madre pluripotenciales mediante el cultivo. El objetivo era llevarlos a un punto en el que pudieran reemplazar las Células Madre embrionarias para realizar pruebas de laboratorio. Que tuvieran éxito llevó a algunos en el negocio de terapia de Células Madre/amnióticas a creer que las Células Madre amnióticas donadas, tomadas de un donante de parto con cesárea, podrían perseverarse, liofilizarse y luego enviarse a los consultorios como inyecciones de terapia de Células Madre para osteoartritis.

 

Como se mencionó, este estudio a menudo citado (de 2012) no se trataba de la degeneración de las articulaciones, sino como señaló la Dra. Guillot. . . «Estamos particularmente interesados ​​en explorar su uso en enfermedades genéticas diagnosticadas temprano en la vida u otras enfermedades como la parálisis cerebral» y «reemplazando la necesidad de Células Madre embrionarias». Por supuesto, la investigación con Células Madre embrionarias está llena de desafíos éticos y limitaciones en el suministro.

El Dr. Paolo De Coppi, del UCL Institute of Child Health in London, quien dirigió conjuntamente el estudio con la Dra. Guillot, dijo: «Este estudio confirma que el líquido amniótico es una buena fuente de células madre. Las ventajas de generar células pluripotenciales sin manipulación genética las hacen más propensas a ser utilizadas para la terapia «.

Lea nuevamente – «Este estudio confirma que el líquido amniótico es una buena fuente de células madre», PERO PARA la investigación que analiza los trastornos pediátricos genéticos y cómo estas Células Madre se pueden cultivar y almacenar para futuras investigaciones de ingeniería genética «.

 

¿SON LAS CÉLULAS MADRE O SON SOLO ACTIVADORES DE CÉLULAS MADRE?

 

Esta es la línea gris con Células Madre provenientes de líquido amniótico/placenta. Una compañía que comercializa Células Madre amnióticas como inyecciones y como servicio de pedidos por correo dice esto:

«Los investigadores han descubierto que el líquido amniótico tiene una concentración extremadamente alta de propiedades regenerativas, como factores de crecimiento, ácido hialurónico y activadores de las Células Madre.

 

¿DÓNDE SE FUERON TODAS LAS CÉLULAS MADRE AMNIÓTICAS?

No hay ningún argumento de que el líquido amniótico contenga células madre, tal vez más que las células madre derivadas de médula ósea, PERO, desde la placenta hasta SU dolor articular, las células madre se pierden en el camino.

Lea nuevamente: «el material biológico termina conteniendo propiedades regenerativas significativas, como factores de crecimiento, ácido hialurónico y activadores de células madre».

 

NO HAY CELULAS MADRE, PERO HAY ACTIVADORES DE CELULAS MADRE? ¿QUÉ SON LOS ACTIVADORES DE CÉLULAS MADRE?

Por su nombre, son algo que activa las células madre. ¿Pero cómo? De acuerdo con los fabricantes de suplementos orales que se venden como activadores de células madre, son bloques de proteínas que rejuvenecen las células madre que envejecen a través del soporte del telómero del DNA. El anuncio es que puedes vivir más tiempo.

En la terapia de células madre, los activadores de células madre son el componente básico o el andamio que las células madre comienzan a reparar.

Vamos a examinar un estudio de 2013 producido por MiMedx Group, Inc., una compañía que se describe a sí misma como el principal procesador, comercializador y distribuidor mundial de tejido amniótico humano. Este estudio también se produjo junto con la Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Stanford University School of Medicine, the Georgia Institute of Technology and the Angiogenesis Foundation. Fué publicado en la International journal of wound healing. Este no es un estudio ligero.

 

AQUÍ HAY PIEZAS DE LA INVESTIGACIÓN QUE EXPLICA DE FORMA REALISTA LO QUE HACE EL TEJIDO AMNIÓTICO Y PLACENTA

• El potencial terapéutico de los injertos de tejido humano de amnios/corion (amniótico y placenta) en la curación de heridas ha quedado bien establecido. El uso temprano de membrana amniótica fresca que contiene tanto amnios como corion ha demostrado ser beneficioso en el tratamiento de úlceras, quemaduras y lesiones dérmicas.
• En los últimos 50 años, los aloinjertos de tejido de amnios/corion (trasplante de piel y cornea) también se han utilizado con éxito para heridas neuropáticas crónicas, heridas de superficie de córnea, aplicaciones dentales y para aplicaciones ortopédicas, y cirugías generales y neuroquirúrgicas. (como la base para crecer y producir menisco alográfico o cartílago).
• Se sabe que los factores de crecimiento presentados desempeñan papeles críticos en la cicatrización normal de heridas, incluida la proliferación celular y la quimiotaxis (migración celular y movimiento al sitio de la lesión), así como promover la angiogénesis (formación de vasos sanguíneos), deposición de la matriz extracelular (el andamio donde crecen las células madre) y la regulación de la inflamación.

 

¿Dónde están las células madre en este estudio?

Los investigadores nunca dijeron que la membrana amniótica procesada tenía ninguna. Lo que sí dicen es que estimulan a las células madre mesenquimales de médula ósea ya presentes en el cuerpo a multiplicarse. (Lo mismo sucede con la dextrosa, la proloterapia y el plasma rico en plaquetas).

 

• Los aloinjertos de tejido de amnios/corion humanos deshidratados conservan actividades biológicas que causan la proliferación de fibroblastos dérmicos humanos y la migración de células madre mesenquimales humanas (MSC) in vitro.
  • Un modelo de ratón mostró que los aloinjertos de tejido de amnios/corion deshidratados humanos, cuando se probaron en un modelo de colgajo de piel, provocaron el reclutamiento de células progenitoras mesenquimales al sitio de implantación. Los resultados de los experimentos in vitro e in vivo establecieron claramente que los aloinjertos de tejido de amnios/corion deshidratados humanos contienen uno o más factores solubles capaces de estimular la migración y el reclutamiento de MSC.

 

1. Entonces, ¿qué son los activadores de células madre?
2. Son factores de crecimiento que ayudan a multiplicar sus propias células madre mesenquimales de médula óse
3. Entonces, ¿dónde están las células madre amnióticas?
4. No hay ninguna

 

VAMOS A VOLVER AL MATERIAL CITADO SOBRE EL PROVEEDOR DE CÉLULAS MADRE AMNIÓTICAS.

«Los investigadores han descubierto que el líquido amniótico tiene una concentración extremadamente alta de células madre, incluso más que la médula ósea en los adultos. Cuando se procesa en un laboratorio regulado por la FDA, el material biológico termina conteniendo propiedades regenerativas significativas, como factores de crecimiento, ácido hialurónico y activadores de células madre. «Ellas no sobreviven al procesamiento, solo los restos de su capacidad para activar las células madre de la médula ósea «

 

Pero, ¿no es esto suficiente para ser un gran punto de venta para la terapia con activadores de células madre amnióticas?

No, porque ya existe un activador de células madre bien probado que funciona bien y es una fracción del costo, y es la Proloterapia a base de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) y la Proloterapia Standard a base de dextrosa.

 

CÉLULAS MUERTAS, CÉLULAS VIVAS, NO CÉLULAS ¿QUÉ ES LA TERAPIA CON CÉLULAS MADRE DE LA PLACENTA/AMNIÓTICAS? SEA LO QUE SEA, LA INVESTIGACIÓN NO LO ASEGURA.

 

Los médicos de la George Washington University and the University of Southern California abordaron esta cuestión con la mente abierta. Vamos a señalar que NO estamos hablando de terapia de Células Madre, estamos hablando de la preparación de tejido de placenta.

Esto es lo que sugiere su estudio:

«Una revisión del pequeño número de estudios informados reveló un alto grado de variabilidad en los tipos de células placentarias, la preparación del tejido placentario, las vías de administración y los regímenes de tratamiento, que no permiten hacer conclusiones definitivas. Actualmente, el uso clínico de la placenta es limitado solamente a los aloinjertos de tejido placentario comercial, ya que NO EXISTEN medicamentos biológicos derivados de placenta aprobados para el tratamiento de afecciones de medicina deportiva ortopédica en los Estados Unidos «.

 

Este estudio de abril de 2017 no es muy sólido en sus recomendaciones clínicas.

La investigación robusta es algo que a todos nos gusta ver. Sin embargo, una búsqueda en the National Institutes of Health Pubmed library revela lo siguiente:

• Buscar «osteoartritis con Células Madre amnióticas» 3 estudios
• Buscar «osteoartritis con Células Madre placentarias» 6 estudios
• Buscar «osteoartritis con Células Madre adiposas» 171 estudios
• Búsqueda «Células Madre de médula ósea en la osteoartritis» 355 estudios.

 

Con este tipo de números, me resultaría difícil convencer a mis pacientes, que siempre están ansiosos por la investigación para apoyar su decisión de someterse a nuestros tratamientos, de que la comunidad científica está tan entusiasmada con las Células Madre amnióticas/de placenta como potencial  ayuda para su osteoartritis.