El potencial de curación de las Células madre es tan emocionante que los cirujanos creen que puede hacer que la cirugía artroscópica sea mucho más exitosa. Aquí hay un editorial: el Journal of Arthroscopic and Related Surgery, una publicación de la Arthroscopy Association of North America.
«Creemos en la terapia de Células madre» y «las Células madre tienen un potencial sustancial para permitir que los médicos y cirujanos del siglo XXI … logren una curación y reparación de tejidos sin precedentes». 1
Con base en editoriales y estudios complementarios como los anteriores, cada vez es más evidente que las Células madre serán el tratamiento ortopédico de elección para una nueva generación de ortopedistas. ¿Por qué la confianza en decir esto? Debido a que la terapia con Células madre está siendo completamente aceptada por la comunidad quirúrgica. En el resumen de este estudio, los médicos sugieren:
«Se ha desarrollado una nueva técnica de extracción de Células madre mesenquimales derivadas de la médula ósea para el tratamiento de las lesiones osteocondrales de la rodilla. (La emoción es sobre una nueva técnica quirúrgica).
30 pacientes con lesiones osteocondrales se sometieron a un procedimiento artroscópico de una sola fase o etapa. La médula ósea se recogió de la cresta ilíaca posterior de los pacientes y se implantó artroscópicamente con un andamio en el sitio de la lesión. . .La Resonancia Magnética control y muestras biopsiadas mostraron una regeneración osteocondral del sitio de la lesión. La técnica de un solo paso parece ser una opción buena y confiable para el tratamiento de las lesiones osteocondrales de la rodilla a los tres años de seguimiento «2.
Para los escépticos, ¿puede haber una evidencia más convincente de que la confianza en la efectividad de la terapia con Células madre (como herramienta importante en la regeneración del cartílago y del tejido dañado, así como terapia alternativa al reemplazo de rodilla) es mejor que la necesidad de desarrollar intervenciones quirúrgicas adecuadas?
Más investigación
«… la mayoría de los enfoques (quirúrgicos) para administrar factores de crecimiento y Células madre no se han diseñado para tejidos conjuntivos densos como el tendón. Por lo tanto, desarrollamos un andamio capaz de administrar factores de crecimiento (y células) en una forma administrada quirúrgicamente para la reparación del tendón «. 3
En otras palabras, en cirugía no pudieron identificar la entrega de los factores de crecimiento. La necesidad de desarrollar un andamio o un «suelo» para que las Células madre crezcan y se arraiguen es imprescindible.
Escribiendo en la revista médica Arhtroscopy, los cirujanos de investigación concluyeron que: «la inyección intraarticular de Células madre mesenquimales derivadas de la almohadilla de grasa infrapatelar es efectiva para reducir el dolor y mejorar la función de la rodilla en pacientes tratados por artrosis de rodilla». «4 Pero todavía estamos hablando dentro del campo de la cirugía , las Células madre de la zona de la rótula se recogieron en el sitio lateral artroscópico después de que el paciente se sometió a desbridamiento artroscópico.
La terapia con Células madre es una alternativa a la cirugía porque la mayoría de las veces las inyecciones funcionan mejor que la introducción quirúrgica de Células madre.
En una investigación publicada por el Journal of Bone and Joint Surgery, los médicos descubrieron que una sola inyección de Células madre después de la cirugía de rodilla en un menisco, puede proporcionar alivio del dolor de rodilla y ayudar a la regeneración del menisco. En este estudio, los pacientes recibieron una sola inyección de Células madre adultas después de la extirpación quirúrgica de todo o parte de un menisco desgarrado. Estos pacientes informaron una reducción significativa del dolor. Además, ¡un poco de tejido meniscal vuelve a crecer! Aumento de hasta 15 por ciento en el volumen meniscal en el primer año. No hubo un aumento adicional en el volumen meniscal en el segundo año. (Comentario: Tal vez deberían haber administrado más de una inyección).
Esa pregunta fue aparentemente respondida en el comunicado de prensa de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. «Los resultados de este estudio sugieren que las Células madre mesenquimales tienen el potencial de mejorar la condición general de la articulación de la rodilla», dijo el Dr. Vangsness (uno de los autores del estudio). «Estoy muy emocionado y animado» por estos resultados. Con el éxito de una inyección única, «surge la pregunta: ¿y si fueran administradas una serie de inyecciones?» 5
Referencias:
1 Wetzler, Merrick J. Editorial Commentary: Doc, Can You Inject Stem Cells in My Knee? Arthroscopy, Volume 32, Issue 1, 110 [Pubmed] [Full Text] [Google Scholar]
2 Buda R, Vannini F, Cavallo M, Baldassarri M, Luciani D, Mazzotti A, Pungetti C, Olivieri A, Giannini S. One-step arthroscopic technique for the treatment of osteochondral lesions of the knee with bone-marrow-derived cells: three years results. Musculoskelet Surg. 2013 Feb 19. [Pubmed] [Google Scholar]
3. Manning CN, Schwartz AG, Liu W, Xie J, Havlioglu N, Sakiyama-Elbert SE, Silva MJ, Xia Y, Gelberman RH, Thomopoulos S. Controlled delivery of mesenchymal stem cells and growth factors using a nanofiber scaffold for tendon repair. Acta biomaterialia. 2013 Jun 30;9(6):6905-14. [Pubmed] [Google Scholar]
4. Koh YG, Jo SB, Kwon OR, Suh DS, Lee SW, Park SH, Choi YJ.Mesenchymal Stem Cell Injections Improve Symptoms of Knee Osteoarthritis. Arthroscopy. 2013 Jan 29. pii: S0749-8063(12)01884-1. [Pubmed] [Google Scholar]
5. Stem Cell therapy following Meniscal Surgery http://newsroom.aaos.org/media-resources/Press-releases/stem-cell-therapy-following-meniscus-knee-surgery-may-reduce-pain-restore-meniscus.htm
Español