Los médicos en Netherlands publicaron en Osteoarthritis Cartilage:
- «En pacientes con osteoartritis de rodilla, la cirugía artroscópica de rodilla con meniscectomía se asocia con un aumento de 3 veces en el riesgo de una futura cirugía de reemplazo de rodilla».
La investigación en la revista médica Orthopedics fue más allá para dar incluso plazo previsto para que la cirugía artroscópica de menisco conduzca al reemplazo de rodilla.
- En este estudio, los médicos examinaron la incidencia del reemplazo total de rodilla en pacientes que habían sido sometidos a artroscopia de rodilla por meniscectomía parcial, condroplastia o desbridamiento artroscópico de la rodilla.
- Las Tasas reportadas de reemplazo total de rodilla fueron:
- Un año: 10.1%
- Dos años: 13.7%
- Tres años: 15.6%
- La obesidad, el trastorno depresivo, la artritis reumatoide, la diabetes y tener 70 años o más de edad fueron factores asociados con un mayor riesgo relativo de sufrir un reemplazo total de rodilla en los 2 primeros años.
- Cuando la obesidad se combinó de forma individual con los otros 5 factores de riesgo más, ninguna combinación produjo un riesgo relativo mayor que el de la obesidad sola.
- Los pacientes que tenían entre 50 y 54 años tenían la menor incidencia de sufrir un reemplazo total de rodilla.
- Los hombres tuvieron una menor incidencia de conversión al reemplazo total de rodilla (11.3%) que las mujeres (15.8%).
Los médicos del estudio sugirieron que esta información puede ayudar a los cirujanos a aconsejar a los pacientes sobre la incidencia del reemplazo total de rodilla después de la artroscopia de rodilla e identificar los factores de riesgo preoperatorios que aumentan el riesgo.
Los médicos en Dinamarca publican estos hallazgos:
- «En general, los pacientes sometidos a cirugía artroscópica de menisco eran demasiado optimistas con respecto a su tiempo de recuperación y la participación posoperatoria en actividades de ocio. Esto pone de relieve la necesidad de una toma de decisiones compartida, que debe incluir dar al paciente información sobre expectativas realistas … «
¿Estos hallazgos presentan algo realmente nuevo? No, la investigación ha continuado diciéndole a los pacientes y a los doctores sobre los riesgos asociados con la reparación artroscópica del menisco. La cirugía de menisco provoca una artritis súper acelerada de la rodilla.
Es notable que desde hace más de una década que los estudios hayan emitido las mismas advertencias. En 2005, médicos canadienses auditaron la efectividad de ciertos procedimientos médicos y encontraron evidencia sobre la efectividad del desbridamiento artroscópico de la rodilla con meniscectomía parcial.
¿Cuál es el resumen de estos estudios? Si Usted se somete a una cirugía de menisco, es probable que:
- se sienta decepcionado con el resultado y
- luego se someta al reemplazo de rodilla.
En una investigación que aparece en la revista médica Clinical Anatomy, los médicos publicaron su informe sobre el fenómeno de osteoartritis súper acelerada en las rodillas con historial de desgarro del menisco e historia de remoción quirúrgica del mismo.
Investigadores del Tufts Medical Center in Boston, notaron que la osteoartritis de rodilla es típicamente un problema lento y progresivo; sin embargo, en algunos pacientes, las rodillas progresaron a la osteoartritis con una rapidez dramática. Sin embargo, los médicos no pudieron determinar cuáles pacientes pueden estar en riesgo de osteoartritis acelerada de rodilla, sin antes conocer el daño estructural que predispone (a la rodilla) a la osteoartritis acelerada. Los investigadores de Tuft descubrieron que el daño estructural (asociado con la osteoartritis acelerada) de la rodilla, desestabiliza y compromete la función del menisco o compromete el hueso subcondral. Esto se conoce más comúnmente como Inestabilidad de rodilla.
En un estudio anterior, investigadores del Department of Orthopaedic Surgery at Carolinas Medical Center, descubrieron que un menisco dañado es el participante activo en el desarrollo de la osteoartritis de rodilla. Este estudio encontró una fuerte asociación entre el daño del menisco y la pérdida de cartílago. Los dos estudios combinados ayudan a confirmar que el tejido meniscal faltante contribuye a la degeneración ósea y del cartílago.
Asociación entre la falla de reparación del menisco y la Cirugía artroscópica de menisco
Los médicos del Hospital of Special Surgery descubrieron que la remoción del menisco no solo afecta la rodilla en el momento de la cirugía, sino que desequilibra toda la rodilla y provoca deterioro en varios puntos del cartílago.
Lo que es realmente notable es que, a pesar que los investigadores han publicado en varias ocasiones, el papel que tiene la extirpación quirúrgica del tejido meniscal, como causa de osteoartritis avanzada, los procedimientos continúen.
Claramente, la mejor manera de prevenir la ruptura del cartílago y la osteoartritis de la rodilla (causada por la cirugía del menisco) es EVITAR la cirugía.
Como se informó en el New York Times el 3 de agosto de 2016, la cirugía artroscópica de rodilla, para corregir los desgarros de menisco, es un procedimiento «inútil».
El, profesor de medicina y epidemiología en la McMaster University in Hamilton, Ontario, escribió (un) editorial en The British Medical Journal, al que denominó a la cirugía artroscópica de menisco «Una práctica altamente cuestionable que carece de evidencia científica de soporte, ni siquiera de moderada calidad».
El Dr. Guyatt ha dicho en reiteradas ocasiones: “Personalmente, creo que la operación ni siquiera debería mencionarse al paciente como una opción», y agrega que en su opinión los estudios indican que el alivio del dolor después de la cirugía es un efecto placebo. Agrega esto:
- «Tenemos ensayos clínicos aleatorizados de la más alta calidad que sugieren fuertemente que el procedimiento es inútil. Si hay algún beneficio, es muy pequeño y tiene como inconvenientes los gastos y posibles complicaciones «.
Al escuchar eso, dice: «No me puedo imaginar que alguien diga: Adelante. Voy a seguir con la cirugía”.
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