La fijación de la cabeza femoral – significa realmente UN REEMPLAZO
El procedimiento más utilizado no fija la cabeza del fémur, la reemplaza – Es decir es una Prótesis de cadera. Pero debido a que no todo el mundo es apto o quiere tener el procedimiento, los investigadores están explorando maneras de fijar la cabeza femoral antes de que sea inestable o se produzca un «colapso», y necesite ser sustituida por una articulación artificial.
La artritis de cadera tratada con Células Madre
Existe una forma muy particular de tapar los defectos óseos con un «parche» – este un injerto de hueso autólogo. Algunos de sus huesos se les aplica parches con la esperanza de que estos parches se arraiguen y crezcan. ¿Problemas? El hueso disponible para el injerto es bastante limitado en un individuo.
La fijación del hueso es muy atractiva para muchos y es aquí donde los investigadores están usando la terapia de células madre y utilizando las propias células madre del paciente para reparar los defectos óseos. Ultimamente, los médicos sugieren que las células madre inyectadas en la articulación pueden poner en marcha el entorno de curación en la cadera afectada incluyendo un nuevo crecimiento de hueso en la situación de la necrosis y osteonecrosis (muerte del hueso).
El uso de células madre para el tratamiento de necrosis avascular de la cabeza femoral presenta un nuevo nivel emocionante de estudio.
En estudios preclínicos, el uso de células madre demostró uniformemente mejorías en la osteogénesis (fragilidad ósea) y la angiogénesis (formación de vasos sanguíneos). En estudios clínicos, los grupos tratados con células madre mostraron mejorías significativas en los resultados informados por los pacientes – sin embargo la variación de los tratamientos causó preocupación. (¿Cómo se administra la terapia con células madre – que es un programa diseñado de acuerdo a la situación individual del paciente y no cómo se pueden haber realizado estudios – el tratamiento estudiado pudo no ser un programa lo suficientemente fuerte como para obtener los resultados deseados)
El Crecimiento de hueso nuevo es importante – Un estudio sugiere que el reemplazo de cadera durará más tiempo si se realiza sobre un hueso más fuerte.
Los problemas de fijación en caderas con artrosis pueden ser complejos y complicados, especialmente si utiliza tratamientos complejos y complicados. Por lo tanto, es evidente que intentar fijar la cadera después del fracaso de la cirugía es muy complicado y complejo, especialmente según aumenta la edad del paciente.
La importancia del hueso en el reemplazo de cadera
Una nueva investigación: Incidencia de la osteoartritis está constantemente aumentando a medida que aumenta la expectativa de vida. Este proceso de envejecimiento también ha dado lugar a un número creciente de pacientes con osteoporosis que necesitan reemplazo de cadera para la osteoartritis. La osteoporosis tiene 3 principales complicaciones potenciales en la artroplastia total de la cadera: fractura perioperatoria, un aumento del riesgo de fractura periprotésica, y finalmente un aflojamiento aséptico de la prótesis. El propósito de este estudio fue examinar los efectos de la osteoporosis en el resultado total del procedimiento de reemplazo de cadera y poner de relieve la importancia de un estudio adecuado del metabolismo calcio-fósforo en candidato paciente para la cirugía de la cadera, y la necesidad de iniciar una terapia adecuada para recuperar la masa ósea antes de la cirugía. La calidad ósea de la articulación de la cadera se ha convertido en un importante factor de riesgo limitando la durabilidad del reemplazo de la cadera.
Se trata de un documento en el que tengo que preguntar, si estamos preparando al paciente para el reemplazo de cadera mediante el fortalecimiento de sus huesos y así poder soportar y mantener los dispositivos artificiales – ¿por qué no tratar primero de regenerar el hueso y reparar el tejido con el objetivo de evitar la cirugía?
¿Dónde está la investigación sobre el PRP y células madre para esto?
Las Células madre y la terapia de plasma rico en plaquetas (PRP) son parte de un grupo de tratamientos que se encuentren bajo el término «medicina regenerativa». La medicina regenerativa es la ciencia que estudia la regeneración de los tejidos biológicos obtenidos a través del uso de las células. En lo que respecta a los factores de crecimiento en plasma rico en plaquetas o PRP, obtenido a partir de la sangre del paciente; la concentración de las plaquetas, representa una fuente segura, económica, fácil de preparar y fácil de aplicar de los factores de crecimiento.
Numerosos factores de crecimiento están, de hecho, dentro de las plaquetas y, en particular, un gran número de ellos tienen una actividad específica sobre la regeneración del cartílago. El PRP es capaz de reducir significativamente el dolor y mejorar la función articular.
La Investigación evaluó la seguridad y los cambios sintomáticos en 40 pacientes tratados con plasma rico en plaquetas (PRP) para la artrosis de cadera.
En la investigación, cada articulación recibió tres inyecciones de PRP, que se administró una vez a la semana.
El Objetivo primario del estudio fue el alivio del significativo dolor, que fue descrito como una reducción en la intensidad del dolor de al menos el 30% a los 6 meses posteriores al tratamiento.
Los objetivos secundarios incluyeron cambios en el nivel de discapacidad de al menos el 30% y el porcentaje de respondedores positivos, es decir, el número de pacientes que lograron una reducción> 30% en el dolor y la discapacidad.
Resultados. Reducciones estadísticamente significativas para el dolor y mejoría en la función se reportaron a las 7 semanas y a los 6 meses.
Veintitrés pacientes (57,5%) informaron de una reducción del dolor clínicamente relevante (45%), dieciséis (40%) de estos pacientes fueron clasificados como respondedores excelentes que mostraron una reducción del dolor temprano a las 6-7 semanas, que se mantuvo a los 6 meses, y una reducción paralela de la discapacidad.
Enero de 2016: «Los resultados indicaron que las inyecciones intraarticulares de PRP ofrecen una mejoría clínica significativa en pacientes con osteoartritis de cadera, sin efectos secundarios relevantes.»
En otra investigación, médicos de que siguieron a los pacientes que recibieron terapia de células madre para la cadera, la rodilla o el tobillo para los tratamientos de la osteoartritis documentaron beneficios terapéuticos, tales como aumento de la distancia de la caminata, el aumento de la función, y la reducción del dolor. «
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