EL ATLETA ENVEJECIENTE Y LA TERAPIA CON CÉLULAS MADRE
por Marc Darrow.
A menudo, recibimos correos electrónicos de personas que preguntan si las Células Madre o las terapias de PRP pueden ayudarles a regresar a su juego a un nivel igual al que habían jugado antes de la lesión. Este artículo hará eso.
Esta es una investigación de médicos afiliados al Instituto Ortopédico de Carolina del Sur y la Universidad de Miami. Fue publicado en la prestigiosa revista Orthopaedic journal of sports medicine.
“Las terapias basadas en células y la medicina regenerativa ofrecen un tratamiento seguro y potencialmente eficaz para las lesiones musculoesqueléticas relacionadas con el deporte. La ciencia básica y los estudios preclínicos que apoyan la posibilidad de una mejor recuperación de las lesiones deportivas mediante el uso de terapias basadas en células se están acumulando; sin embargo, se necesita más evidencia clínica para definir las indicaciones y los parámetros para su uso.
En consecuencia, exponer a los pacientes a terapias basadas en células podría conferir un perfil de riesgo inaceptable con un beneficio mínimo o nulo. Pruebas clínicas continuadas. . . para determinar los riesgos y beneficios relativos, así como las indicaciones y la metodología del tratamiento «. (1)
En resumen, los investigadores dicen que este puede ser un tratamiento muy beneficioso para los médicos que conocen las indicaciones y la metodología del tratamiento. En otras palabras, los médicos obtienen experiencia en el tratamiento de lesiones deportivas con el uso de las Células Madre y el PRP.
En la revista Journal of Knee Surgery, los médicos del Departamento de Cirugía Ortopédica de la Universidad de Pittsburgh dijeron lo siguiente:
- Los agentes biológicos (Células Madre y el Plasma Rico en Plaquetas o terapia PRP) están ganando popularidad en el tratamiento de las afecciones de los tejidos óseos y blandos de la rodilla. Se están convirtiendo en el pilar de la terapia no quirúrgica en la población atlética de alta demanda. (2)
El plasma rico en plaquetas (PRP) y las Células Madre se han mostrado prometedores en el tratamiento de diversas afecciones. Los estudios clínicos y en animales han demostrado mejores resultados después del tratamiento con PRP en la osteoartritis temprana de la rodilla, así como en la tendinopatía patelar crónica.
Los médicos en Italia han publicado un nuevo estudio sobre la emoción creada por la terapia con Células Madre; Los puntos a resaltar son:
- El uso de Células Madre como un enfoque biológico para tratar las lesiones de cartílago y la osteoartritis ha aumentado ampliamente, como lo confirma el número creciente de ensayos clínicos publicados sobre este tema.
- Además de una investigación preclínica intensiva, el uso de estos procedimientos ha roto las barreras hacia la aplicación clínica, con más de la mitad de los artículos disponibles publicados en los últimos 3 años.
- Se han investigado diferentes fuentes para la aplicación clínica, especialmente para tratar la enfermedad del cartílago de la rodilla o el tobillo. (3)
Los tratamientos con Células Madre pueden actuar como un protector contra el deterioro futuro de la articulación de la rodilla.
En otras investigaciones que serían atractivas para el atleta o el paciente con mucha actividad, los tratamientos con Células Madre restauran el cartílago dañado, pero también pueden actuar como un protector contra el deterioro futuro de la articulación de la rodilla. (4)
En el American Journal of Sports Medicine, los médicos de la Clínica Mayo publicaron un estudio sobre la efectividad de las Células Madre (derivadas de la médula ósea) para la osteoartritis de rodilla en pacientes activos. En este ensayo prospectivo, simple ciego, controlado con placebo, 25 pacientes con dolor en ambas rodillas por osteoartritis fueron aleatorizados para recibir Células Madre derivadas de médula ósea en una rodilla y placebo de solución salina en la otra.
- La médula ósea se aspiró de las crestas ilíacas y se concentró en una centrífuga automática.
- El concentrado de aspirado de médula ósea resultante se inyectó en la rodilla artrítica y se comparó con una inyección de solución salina en la otra rodilla, utilizando a cada paciente como su propio control.
Los primeros resultados muestran que las inyecciones de Células Madre derivadas de la médula ósea son seguras de usar y son un producto celular confiable y viable. Curiosamente, las puntuaciones de dolor en ambas rodillas disminuyeron significativamente desde el inicio al cabo de 1 semana, 3 meses y 6 meses. El alivio del dolor, aunque dramático, no difirió significativamente entre las rodillas tratadas en las primeras etapas. (5)
Recientemente, un artículo de la Universidad de Augusta en Georgia también explicó la terapia con Células Madre para la osteoartritis, específicamente las Células Madre de la médula ósea. En su artículo, los médicos de Georgia destacaron las comparaciones entre las Células Madre derivadas de la médula ósea y las Células Madre derivadas de la grasa o del tejido adiposo.
- Las Células Madre derivadas de la médula ósea tienen una capacidad condrogénica más alta (la capacidad de producir cartílago) que las Células Madre derivadas de la grasa.
- Las Células Madre derivadas de la médula ósea han sido estudiadas más exhaustivamente que las Células Madre derivadas de la grasa y los hallazgos sugieren que las Células Madre derivadas de la médula ósea pueden implementarse de manera segura en las estrategias de tratamiento en pacientes con osteoartritis resistentes al otras drogas con efectos secundarios mínimos.
- Las Células Madre derivadas de la médula ósea pueden experimentar altas tasas de proliferación; tienen acciones inmunosupresoras, efectos antiinflamatorios y propiedades pro-regenerativas. (6) Es importante tener en cuenta que las Células Madre actúan como agentes anti-inflamatorios y pro-regenerativos al mismo tiempo.
Referencias
1 Ajibade DA, Vance DD, Hare JM, Kaplan LD, Lesniak BP. Emerging applications of stem cell and regenerative medicine to sports injuries. Orthopaedic journal of sports medicine. 2014;2(2):2325967113519935.
2 Kopka M, Bradley JP. The Use of Biologic Agents in Athletes with Knee Injuries. J Knee Surg. 2016 May 20. [Epub ahead of print]
3 Filardo G, Perdisa F, Roffi A, Marcacci M, Kon E. Stem cells in articular cartilage regeneration. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2016;11:42. doi:10.1186/s13018-016-0378-x.
4 Yang X, Zhu TY, Wen LC, Cao YP1, Liu C, Cui YP, Meng ZC, Liu H. Intraarticular Injection of Allogenic Mesenchymal Stem Cells has a Protective Role for the Osteoarthritis. Chin Med J (Engl). 2015 20th Sep;128(18):2516-2523. doi: 10.4103/0366-6999.164981.
5 Shapiro SA, Kazmerchak SE, Heckman MG, Zubair AC, O’Connor MI, A Prospective, Single-Blind, Placebo-Controlled Trial of Bone Marrow Aspirate Concentrate for Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2017 Jan;45(1):82-90. doi: 10.1177/0363546516662455. Epub 2016 Sep 30.
6 Burke J, Hunter M, Kolhe R, Isales C, Hamrick M, Fulzele S. Therapeutic potential of mesenchymal stem cell based therapy for osteoarthritis. Clinical and Translational Medicine. 2016;5:27. doi:10.1186/s40169-016-0112-7. 2
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