INVESTIGACIÓN: LOS TRATAMIENTOS ANTIINFLAMATORIOS ACELERAN LOS DAÑOS DEGENERATIVOS DE LAS RODILLAS.
por Marc Darrow
Un grupo de médicos investigadores en Australia examinó las rodillas inflamadas. Los investigadores querían ver qué ocurrìa primero, la inflamación de la rodilla o los cambios degenerativos de la rodilla. En otras palabras, ¿la inflamación causó la enfermedad degenerativa de la rodilla o la enfermedad degenerativa de la rodilla causó la inflamación?
Saber qué vino primero sería una gran diferencia para los pacientes con dolor de rodilla y artritis degenerativa para entender un camino de tratamiento.
Esta ruta de tratamiento se alejaría del uso de antiinflamatorios como un paso primario en el «cuidado conservador» del dolor de rodilla. El equipo de investigación publicó sus hallazgos en The Journal of Rheumatology. (1)
LA INFLAMACIÓN ES PELIGROSA.
Los antiinflamatorios son peligrosos.
Esto es del Journal of orthopedics surgery (2) and university of United Kingdom, los médicos de este estudio compararon la seguridad a largo plazo de tomar medicamentos antiinflamatorios con la seguridad a largo plazo de los reemplazos de rodilla y cadera. Están midiendo los efectos secundarios, incluida la mortalidad.
La mortalidad fue más alta para el naproxeno (Aleve) y más baja para el reemplazo total de cadera.
Las complicaciones gastrointestinales más altas se informaron para diclofenac (Voltaren) y las más bajas para el reemplazo total de rodilla
El ibuprofeno tuvo las mayores complicaciones renales.
Celecoxib (Celebrex) tuvo el mayor riesgo cardiovascular
Los «resultados de este estudio muestran que el tratamiento médico de la osteoartritis de cadera y rodilla, en particular con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, puede acarrear una mayor mortalidad en comparación con la cirugía».
ENTENDIENDO LOS ROLES SANADORES Y DESTRUCTIVOS DE LA INFLAMACIÓN DE LA RODILLA
En la investigación que mencioné en la parte superior de este artículo, los médicos observaron la membrana sinovial inflamada en las rodillas de 413 pacientes con artrosis dolorosa. Casi la mitad de los pacientes eran mujeres y la edad promedio era de 63 años.
La membrana sinovial es un tejido que rodea la rodilla y protege la cápsula articular. Además, al actuar como revestimiento protector, la membrana secreta líquido sinovial. El líquido sinovial es un lubricante que ayuda a que el cartílago de la rodilla se deslice a través del rango normal de movimiento.
CUANDO SE INFLAMA LA MEMBRANA SINOVIAL, SE SECRETA LÌQUIDO SINOVIAL INFLAMADO.
EL LÌQUIDO SINOVIAL INFLAMADO PRODUCE MÁS INFLAMACIÓN.
Si bien la artritis reumatoide o los trastornos inmunitarios pueden causar sinovitis, este estudio se centra en el desarrollo de la sinovitis como consecuencia del desgaste por la artritis degenerativa. De regreso al equipo de investigación australiano. En los pacientes, los médicos medían:
• El líquido inflamado de la sinovitis de la rodilla, los defectos del cartílago, el volumen del cartílago y las lesiones de la médula ósea a través de imágenes de resonancia magnética.
• El estrechamiento del espacio articular y los osteofitos (espolones óseos) se evaluaron mediante radiografía.
• Los síntomas de la rodilla se evaluaron utilizando el popular sistema de puntuación del índice de osteoartritis del Western Ontario y McMaster University (WOMAC).
Estoy destacando este sistema de medición y puntuación porque los investigadores han llegado a la conclusión de que la inflamación es el resultado de cambios degenerativos, los cambios degenerativos no son el resultado de la inflamación.
Aquí está la conclusión de la investigación:
Las anomalías del cartílago de la rodilla y del hueso subcondral, predijeron un cambio en la sinovitis por derrame (más inflamación), pero la sinovitis por efusiòn (más inflamación) no predijeron cambios estructurales en la rodilla. Estos hallazgos sugieren que la inflamación sinovial es probablemente el resultado de anomalías estructurales de las articulaciones en la osteoartritis establecida.
¿QUÉ SIGNIFICA ESTO?
SIGNIFICA QUE LOS TRATAMIENTOS ANTIINFLAMATORIOS SOLAMENTE SUPRESORES DE LA INFLAMACIÓN, EL DAÑO DEGENERATIVO A LAS RODILLAS CONTINÚA.
IRSE LEJOS DE LOS TRATAMIENTOS ANTIINFLAMATORIOS Y MOVERSE HACIA LOS TRATAMIENTOS PRO-INFLAMATORIOS.
Esta es la razón por la que los tratamientos como las inyecciones de cortisona, las inyecciones de Regenokine, los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) causan más daño que beneficio. La inflamación está tratando de curar el daño, apagar la inflamación hace MÁS daño. Esta es la razón por la cual la medicina se está alejando de los tratamientos antiinflamatorios y avanzando hacia tratamientos pro-inflamatorios.
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