10 problemas más apremiantes en Medicina Deportiva

 

Escrito por Eric Oliver, 29 de mayo de 2018

La medicina deportiva puede ser igualmente gratificante para los atletas como para los proveedores de medicina deportiva, pero no deja de tener sus desafíos. Desde tratar con los medios, hasta tratar con el equipo, hasta tratar a un atleta lesionado que quiere o necesita acelerar la recuperación, etc., los proveedores de medicina deportiva tienen una serie de obstáculos que superar.

Aquí están 10 de los problemas más urgentes en la medicina deportiva.

 

1. Trauma cerebral: el problema más apremiante en la medicina deportiva es el trauma cerebral. Afectando a todos los deportes, el efecto completo del trauma cerebral aún hace sentir sus consecuencias a largo plazo. Las audiencias en el Congreso de los Estados Unidos se han denominado contusiones contiguas, junto con varias investigaciones sobre el tema de la conmoción cerebral con un progreso aparentemente escaso o nulo. En cuanto a los jugadores, la encefalopatía traumática crónica, y el hecho de que es difícil de diagnosticar, continúa devastando las filas de los jugadores retirados. La enfermedad neurodegenerativa, relacionada con los impactos repetitivos en la cabeza, causa disfunción cognitiva y trastornos del comportamiento y el estado de ánimo, según un estudio en Brain.

 

2. Los desgarros del Ligamento Colateral Cubital (UCL) en MLB: los desgarros del ligamento colateral cubital han devastado todos los niveles del béisbol. Desde el atletismo juvenil hasta la MLB, el desgarro de un UCL continúa descarrilando carreras sin una solución a la vista. Aunque para los desgarros parciales de UCL, la atención primaria emerge como una alternativa viable a Tommy John, reduciendo los tiempos de rehabilitación a la mitad. Un desgarro completo requiere un proceso de recuperación de un año y una cicatriz que dura toda la vida.

 

3. Desgarro del Ligamento Cruzado Anterior (ACL) en la NFL: los desgarros del ligamento cruzado anterior son tan devastadores para la NFL y el fútbol juvenil como son los desgarros del UCL para MLB. A pesar de que pasan a segundo plano ante las conmociones cerebrales y el traumatismo craneoencefálico, el San-Diego Union-Tribune llama a la erupción constante y constante de lesiones del ligamento cruzado anterior una epidemia inevitable.

 

4. Uso excesivo (Sobreuso) en el atletismo juvenil: el atractivo de practicar deportes profesionalmente puede hacer que los atletas jóvenes deseen jugar un deporte durante todo el año, poniendo en riesgo su salud. The American Medical Society for Sports Medicine (La Sociedad Médica Estadounidense de Medicina Deportiva) ha adoptado la postura de que ningún niño debería participar en un año deportivo, e instó a los padres a implementar y aplicar períodos obligatorios de descanso o alentar una práctica deportiva alterna para reducir en gran medida el riesgo de lesiones que conlleva.

 

5. Células madre y Medicina Regenerativa: el uso indebido de medicina regenerativa sigue siendo un problema en la industria de la medicina deportiva. En agosto de 2017, la FDA emitió una declaración anunciando su intención de aumentar la supervisión del uso de células madre, luego de que varios «actores sin escrúpulos» comercializaran y realizaran tratamientos de medicina regenerativa para indicaciones que aún no habían sido aprobados. La FDA está intentando proteger a los pacientes de medicina pública y deportiva de los tratamientos que aún deben probarse como seguros o efectivos.

 

6. Alternativas opioides: la medicina deportiva no es inmune a la crisis de los opiáceos. Si bien representan solo el 4,6% de la población mundial, los estadounidenses consumen el 80% del suministro mundial de opiáceos. Un estudio reciente de los CDC muestra que, con una prescripción inicial de 10 días, aproximadamente el 20% de las personas se vuelven consumidores de opiáceos a largo plazo. En un artículo de Becker’s Spine Review, Huaiyu Tan, MD, PhD, del Instituto Andrews de Ortopedia y Medicina del Deporte de Gulf Breeze, Florida, intenta utilizar opioides como último recurso. Para hacer esto, el Dr. Tan participa en el plan de tratamiento en una etapa temprana, donde advierte a los pacientes sobre el riesgo de los opioides y luego trabaja con ellos para desarrollar un plan de tratamiento que los ayude a recuperarse sin opioides.

 

7. Jugar mientras estás lesionado: la glorificación de los atletas que juegan mientras están lesionados en los medios deportivos es uno de los problemas más preocupantes en el campo de la medicina deportiva. Los medios y los fanáticos elogian a los jugadores por jugar lesionados, cuando todo lo que hacen es exponerse a un mayor riesgo de lesión. Por ejemplo, el 1ra base de los Tigres de Detroit, Miguel Cabrera, salió recientemente en los titulares después de decir: «Terminó jugando lastimado». MLive criticó las acciones del Sr. Cabrera diciendo que era «injusto para los fanáticos de los Tigres que lo han apoyado».

 

8. Confidencialidad del paciente: los médicos especialistas en medicina deportiva, que tratan a atletas profesionales y se desempeñan como médicos oficiales del equipo, son diferentes a otros cirujanos ortopédicos, en lo que respecta a la privacidad y las ramificaciones éticas que conlleva su trabajo. De acuerdo con un estudio publicado en el American Journal of Bioethics, los médicos del equipo tienen múltiples factores que considerar al momento de brindar la atención. Deben tener en cuenta los mejores intereses del equipo, a la vez que brindan atención de primer nivel. Luego deben respetar los deseos de privacidad de sus pacientes a pesar de los medios de comunicación deportivos.

 

9. Equilibrio trabajo-vida: Mientras que solo el 34% de los médicos ortopedas informaron sentirse “quemados”, Luga Podesta, MD, de Bluetail Medical Group, Columbia, MO, asesoró a los nuevos médicos de medicina deportiva acerca del manejo del tiempo de la medicina deportiva. En un artículo de Becker’s Spine Review, dijo que la profesión requiere que estés disponible para los juegos y para los jugadores, entrenadores y dirigentes, siempre que sea necesario. Instó a todos los médicos nuevos a asegurarse de tener el impulso para formar parte del equipo.

 

10. Burnout: Las demandas de la medicina deportiva pueden ser particularmente exigentes porque la intensa temporada deportiva aumenta el potencial de agotamiento. Juliet DeCampos, MD, del Instituto Andrews de Ortopedia y Medicina del Deporte, ofreció consejos para combatir esto, diciendo que los proveedores de medicina deportiva necesitan pasión por este deporte. Ella dijo: «Sea una estudiante de los deportes, no solo del fútbol y el béisbol, sino de todos los deportes posibles. Sea apasionado de los deportes. Lea revistas especialidades en deportes, mire deportes oscuros y lea las páginas de deportes. Entender la mecánica y el entrenamiento deportivo me permitió estar más centrada en ayudar a los atletas a volver a sus habilidades y juego específicos «.