Por Marc Darrow MD, JD
Una nueva investigación en el mundo regenerativo nos habla sobre los meniscos. El menisco de rodilla es fascinante. A pesar de décadas de creencias médicas tradicionales que, debido a su pobre o incluso ausente red de vasos sanguíneos y suministro de sangre, partes del menisco de rodilla no puede curarse; los investigadores están descubriendo que el menisco, de hecho, siempre está tratando de curarse a sí mismo.
Un nuevo estudio en el Journal of orthopaedic research dirigido por el Departamento de Ortopedia y Rehabilitación, de la Universidad de Iowa, discute cómo se cura un menisco.
Los investigadores plantearon la hipótesis de que el menisco contiene una población de células regenerativas (células que estimulan la actividad de las Células Madre) y que éstas migran al sitio de la lesión meniscal.
Sin embargo, los estudios revelaron que las células migratorias estaban confinadas, principalmente, a la zona roja en meniscos normales: Sin embargo, estas células eran capaces de repoblar defectos hechos en la zona blanca. Cuando el menisco está lesionado el número de células migratorias aumentan dramáticamente.
Estos hallazgos demuestran que, al igual que en el cartílago articular, las lesiones del menisco movilizan una población intrínseca de células progenitoras, con fuerte potencial reparador, incluso hacia el área de la zona blanca.1
El menisco está siempre tratando de curarse a sí mismo.
Si usted tenía un desgarro del menisco Usted está familiarizado con los desgarros del menisco y las «zona blanca,» y «zona roja,». La «Zona Roja», parte del menisco, los bordes externos, recibe una corriente constante de células curativas en su bien organizada red de vasos sanguíneos. Para aquellos de ustedes con una lesión del menisco que se recomienda a la cirugía, es posible que su médico le haya explicado que tiene un desgarro en la «zona blanca». la «Zona Blanca», se encuentra en el centro del menisco. No tiene una red de sangre bien organizada. Estas lesiones meniscales las que envían a los pacientes a la cirugía. Lamentablemente debido a la falta de suministro de sangre el tejido dañado necesita ser removido.
Los médicos de la Tokyo Medical and Dental University están abordando el problema de la regeneración del tejido del menisco que falta
En su investigación se examinó el proceso de regeneración meniscal y degeneración del cartílago después de la eliminación quirúrgica del menisco, en ratones. Ellos descubrieron que existe un ambiente de curación que el menisco y el cartílago crean, independientemente, entre sí y que es estimulado por Células Madre nativas, que luego se fusionan, sugiriendo un equilibrio entre la regeneración meniscal y la homeostasis del cartílago.2 El menisco y el cartílago están tratando de regenerarse El uno al otro.
Esta relación especial entre el cartílago, el menisco y las Células Madre se discute en una nueva investigación de la Universidad de Iowa. Los hallazgos de Iowa demuestran que, al igual que en el cartílago articular, las lesiones del menisco movilizan a una población progenitora intrínseca (Células Madre) con un fuerte potencial reparador.2. El problema para los pacientes es que, a pesar del deseo de sanar y regenerarse, según los Investigadores de Iowa, «Las lesiones meniscales serias raramente sanan y aumentan el riesgo de osteoartritis de rodilla; por lo tanto, existe la necesidad de desarrollar nuevas terapias reparadoras. en este sentido, la estimulación de la regeneración tisular por Células Madre (progenitoras) autólogas ha surgido como una nueva estrategia prometedora «3.
Una investigación como esta, confirma que cuando una parte de la rodilla se está reparando, toda la rodilla se está reparando. Este cambio de ambiente es algo que una cirugía no puede ofrecer.
Los médicos de la University of Southern Denmark confirman lo siguiente:
«Los pacientes sometidos a meniscectomía parcial artroscópica tienen un mayor riesgo de padecer osteoartritis de rodilla. El daño meniscal y/o la cirugía meniscal pueden alterar la carga de la articulación de la rodilla (la distribución del peso en la rodilla) para aumentar el riesgo de osteoartritis «.4.
Los médicos de la Jhons Hopkins University lo ven de igual manera. Ellos encontraron que la artroscopia aumentaba el riesgo de reemplazo de rodilla, especialmente en las mujeres.5
La cirugía no creó un ambiente curativo, sino que creó la necesidad de más cirugía.
Como se ha señalado, la investigación ha sugerido malos resultados a largo plazo para los pacientes con meniscectomías con mayor incidencia de osteoartritis, dejando la necesidad de desarrollar tecnología para regenerar el tejido meniscal después de la meniscectomía. La respuesta está en las Células Madre.6
Referencias
1. Seol D, Zhou C, Brouillette MJ, Song I, Yu Y, Choe HH, Lehman AD, Jang KW, Fredericks DC, Laughlin BJ, Martin JA. Characteristics of meniscus progenitor cells migrated from injured meniscus. Journal of Orthopaedic Research. 2016 Nov 1.
2. Hiyama K, Muneta T, Koga H, Sekiya I, Tsuji K. Meniscal regeneration after resection of the anterior half of the medial meniscus in mice. J Orthop Res. 2016 Nov 2.
3. Seol D et al. Characteristics of meniscus progenitor cells migrated from injured meniscus. J Orthop Res. 2016 Nov 3.
4. Thorlund JB, Holsgaard-Larsen A, Creaby MW, et al. Changes in knee joint load indices from before to 12 months after arthroscopic partial meniscectomy: a prospective cohort study. Osteoarthritis Cartilage. 2016 Jul;24(7):1153-9. .
5. Zikria B, Hafezi-Nejad N, Wilckens J, Ficke JR, Demehri S. Determinants of knee replacement in subjects with a history of arthroscopy: data from the osteoarthritis initiative. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2016 Jul 5.
6. McCrum CL, Vangsness CT. Postmeniscectomy Meniscus Growth With Stem Cells: Where Are We Now? Sports Med Arthrosc. 2015 Sep;23(3):139-42.
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