¿PUEDE LA TERAPIA CON CELULAS MADRE AYUDARLE A EVITAR UNA CIRUGÍA DE REEMPLAZO DE CADERA?.

¿PUEDE LA TERAPIA CON CÉLULAS MADRE AYUDARLE A EVITAR UNA CIRUGÍA DE REEMPLAZO DE CADERA?.

por Marc Darrow.

A lo largo de los años, hemos visto a una gran cantidad de personas con un diagnóstico de Osteoartritis Degenerativa con lesión de roce “hueso con hueso” de la cadera. Las personas que vemos tienen dolor, tienen dificultad para caminar y de equilibrio que les provoca la falta de estabilidad en sus pies. También afirman que les han dicho que solo tienen una opción de tratamiento: El Reemplazo de Cadera.

PERO ¿QUÉ PASA SI NO QUIERES LA CIRUGÍA DE REEMPLAZO DE LA CADERA? ¿TIENES OTRAS OPCIONES?

 Un estudio reciente sugiere que el tratamiento de la osteoartritis de la cadera, como los de otros problemas osteoarticulares, se está redefiniendo a un ritmo que probablemente no se ha visto desde el advenimiento de la cirugía de cadera.

Algunos médicos están molestos porque a los pacientes no se les ofrecen todas las opciones y alternativas sobre el reemplazo de cadera. A pesar de la disponibilidad de guías basadas en la evidencia para el tratamiento conservador de la osteoartritis, el manejo de las articulaciones degeneradas a menudo se limita al uso de analgésicos y la espera del eventual reemplazo total de la articulación. Esto sugiere una brecha en el conocimiento para aquellos con osteoartritis con respecto a las diferentes opciones de tratamiento disponibles para ellos. (1)

 

¿Qué tan amplia brecha? Un estudio dice que cuando se les da tiempo y materiales educativos para decidir si proceder o no con el reemplazo de cadera, más pacientes deciden NO SOMETERSE A UNA CIRUGÍA. (2)

Algunos pacientes que están en lista de espera para reemplazo de cadera, suelen venir a nuestra oficina (algunas semanas antes de la cirugía) buscando una segunda opinión. Están buscando una alternativa, si es que existe. A veces, él o ella entrarán porque la idea de la cirugía lo está poniendo nervioso. A veces, alguien acudirá a la oficina a solicitud de un ser querido o cónyuge o familiar que esté preocupado por la cirugía, la anestesia general y el tiempo y costo de la recuperación. A veces, una persona entra porque es quien cuida de su cónyuge o de su padre (de avanzada edad) y no puede tomarse el tiempo libre para la cirugía y la recuperación. A veces no pueden tomarse el tiempo libre en el trabajo.

Las personas activas, que practican deportes y que se envían al reemplazo de la cadera (sin la sugerencia y/o la información de opciones las opciones no quirúrgicas) están encontrando por su cuenta que la Medicina Regenerativa como el Plasma Rico en Plaquetas-PRP o la terapia con Células Madre, son una opción.

 

Lo que se presenta aquí no son estadísticas sino lo que las personas nos dicen en la oficina. Está de acuerdo con lo que las investigaciones nos dicen, LAS PERSONAS SE ESTÁN ENVIANDO A REEMPLAZO DE CADERA SIN HABERLES OFRECIDO OTRAS OPCIONES.

• Soy un hombre de 55 años, tengo una excelente salud. Mis médicos me han diagnosticado artrosis en la cadera derecha. Me mostraron mis radiografías y mi Resonancia Magnética que reporta que existe una enfermedad degenerativa de la cadera. He perdido algo de movilidad y algunas veces siento dolor y malestar. Pero soy tan activo como siempre lo he sido. Me gustaría evitar el reemplazo de cadera si puedo, porque hasta ahora solo estoy siendo tratado conservadoramente, hasta que mi cadera empeore hasta el punto de que necesite ser reemplazada. Estoy buscando otras opciones.
• Corrí una maratón hace menos de un año. Ahora soy un candidato de reemplazo de cadera. Quiero considerar todas mis opciones.
• No tengo cartílago en ambas caderas, las inyecciones derivadas de la placenta se realizaron hace 4 meses y no he mejorado nada. Necesito ayuda, no estoy tomando medicamentos para el dolor, pero ya no puedo trabajar. ¿Cuáles son mis opciones?

 

¿PUEDE LA TERAPIA CON CÉLULAS MADRE UNA OPCIÓN EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOARTRITIS DE LA CADERA Y AYUDARME A EVITAR LA CIRUGÍA DE REEMPLAZO DE LA CADERA?

Cuando un paciente ingresa a nuestra oficina con artritis más avanzada y desafíos similares a los que se demostraron anteriormente, realizamos un examen detallado y observamos la amplitud de movimiento que tienen sus caderas. Si la cadera puede moverse de izquierda a derecha, de un lado a otro, es una buena indicación de que la terapia con Células Madre puede ser efectiva. Si el paciente está tan activo como siempre, eso suele ser una buena señal de que las Células Madre pueden ayudar. Si alguien corrió una maratón el año pasado, esa es una buena indicación de que podemos ayudar.

 

LA INVESTIGACIÓN QUE APOYA LA TERAPIA CON CÉLULAS MADRE PARA LA OSTEOARTRITIS DE LA CADERA.

• En una investigación reciente, los médicos del Toronto Western Hospital sugirieron que las Células Madre inyectadas en la articulación pueden iniciar el entorno de curación en una cadera degenerada, incluido el recrecimiento óseo en casos de osteonecrosis (muerte ósea). (3)
• Los médicos de la Mayo Clinic escriben que, en estudios preclínicos, el uso de Células Madre, de manera uniforme, demuestra mejorías en el crecimiento óseo y en la formación de vasos sanguíneos (el primer paso para la regeneración articular). En estudios clínicos, los grupos tratados con Células Madre demuestran mejorías significativas en los resultados informados por los pacientes.) (4)
• Investigadores en Francia dirigidos por Philippe Hernigou, del Department of Orthopaedic Surgery, University Paris East, muestran que, a pesar de la enfermedad avanzada de la cadera, la terapia con Células Madre derivadas de la médula ósea puede reparar el daño óseo en la osteonecrosis de la cadera a largo plazo. En un estudio, los investigadores trataron 189 caderas en 116 pacientes con concentrado de médula ósea y tuvieron un seguimiento de 5 a 10 años. Se obtuvieron resultados satisfactorios en la mayoría de los pacientes de acuerdo con:
• la mejoría en la puntuación del dolor de la cadera,
• la evaluación radiográfica y
• el hecho de evitar el reemplazo de cadera. (5)

Referencias

1 Umapathy H, Bennell K, Dickson C, Dobson F, Fransen M, Jones G, Hunter DJ. The web‐based osteoarthritis management resource my Joint pain improves quality of care: a quasi‐experimental study. J Med Internet Res.2015 Jul 7;17(7): e167.

2 Stacey D, Taljaard M, Dervin G, Tugwell P, O’Connor AM, Pomey MP, Boland L, Beach S, Meltzer D, Hawker G. Impact of patient decision aids on appropriate and timely access to hip or knee arthroplasty for osteoarthritis: a randomized controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2016 Jan;24(1):99‐107. Epub 2015 Aug 4.

3 Lau RL, Perruccio AV, Evans HM, Mahomed SR, Mahomed NN, Gandhi R. Stem cell therapy for the treatment of early stage avascular necrosis of the femoral head: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2014 May 16;15:156.

4 Houdek MT, Wyles CC, Martin JR, Sierra RJ. Stem cell treatment for avascular necrosis of the femoral head: current perspectives. Stem Cells Cloning. 2014 Apr 9;7:65-70.

5 Hernigou P, Beaujean F. Treatment of osteonecrosis with autologous bone marrow grafting. Clinical Orthopaedics and Related Research®. 2002 Dec 1;405:14-23.