por Marc Darrow
Muchas veces un paciente vendrá a nuestra oficina para una consulta y preguntará si podemos hacer tanto inyecciones de Plasma Rico en Plasma como inyecciones de Células Madre derivadas de médula ósea. La idea proviene de visitas a otras clínicas que discuten el uso de inyecciones de plasma Rico en Plaquetas para ayudar a las Células Madre de la médula ósea a «afianzarse».
La idea está bien fundada. Hay mucha investigación sobre el beneficio de que las plaquetas son la «base» desde la cual las Células Madre pueden crecer y comenzar su trabajo de curación. Hay investigaciones que sugieren que las inyecciones de médula ósea (inyecciones de Células Madre derivadas de médula ósea) contienen suficientes plaquetas necesarias para hacer un tratamiento exitoso de PRP/Células Madre.
Unos investigadores chinos querían determinar si el plasma rico en plaquetas (PRP) podría convertirse en un andamio bioactivo capaz de utilizar el propio sistema de curación del cuerpo, así como la liberación de factores de crecimiento para la reparación del cartílago. En esencia, estos investigadores hicieron un parche de plaquetas.
Luego tomaron Células Madre adiposas (derivadas de grasa) y tomaron Células Madre derivadas de la médula ósea y las plantaron en un parche en el laboratorio. El parche se implantó en las rodillas de conejos. Lo que encontraron fue:
- Las Células Madre se multiplicaron en el parche de plaquetas.
- Las Células Madre de la médula ósea se convirtieron en cartílago en los conejos mejor que las Células Madre de grasa.1
La teoría está en su lugar, pero en la práctica no lo estaba: lo que puedes hacer en el laboratorio no siempre los puedes hacer en la clínica. Por un lado, no se pueden cultivar Células Madre en los Estados Unidos.
Pasemos junto a la investigación de India, esto es en el 2014.
EL ASPIRADO DE LA MÉDULA ÓSEA (QUE CONTIENE PLASMA RICO EN FACTORES DE CRECIMIENTO INYECCIONES DE LAS CÉLULAS MADRE MESENQUIMALES)
Aquí los investigadores querían demostrar qué tan efectivas podrían ser las inyecciones de médula ósea (que contienen plasma rico en factores de crecimiento y Células Madre mesenquimales) en el tratamiento del codo de tenista. Esta investigación no es un parche de PRP, ni un andamio de PRP, es una inyección directa de aspirado de médula ósea en una articulación dolorosa.
En esta investigación, a un total de 30 pacientes adultos padeciendo de codo de tenista, se les administró una única inyección de aspirado de médula ósea (Células Madre y Plasma Rico en Plaquetas).
- Este concentrado se hizo por centrifugación del aspirado de médula ósea proveniente de la cresta ilíaca
- En Conclusión: El tratamiento de pacientes con codo de tenista con una inyección de BMA demostró una mejoría significativa en el seguimiento a corto y medio plazo. En el futuro, tales factores de crecimiento así como la terapia de inyección basada en Células Madre se puede desarrollar como un tratamiento conservador alternativo para los pacientes con codo de tenista, especialmente aquellos que sufrido otros tratamientos conservadores no quirúrgicos, por codo de tenista, y que no han arrojado los resultados esperados, antes de que se tome la decisión de la intervención quirúrgica2.
Señalemos nuevamente que el aspirado de médula ósea contiene plasma rico en factores de crecimiento y Células Madre mesenquimales. No se administró ningún tratamiento aislado sólo a base de Plasma Rico en Plaquetas (PRP).
Referencias:
1 Xie X, Wang Y, Zhao C, Guo S, Liu S, Jia W, Tuan RS, Zhang C. Comparative evaluation of MSCs from bone marrow and adipose tissue seeded in PRP-derived scaffold for cartilage regeneration. Biomaterials. 2012 Oct 31;33(29):7008-18.
2 Singh A, Gangwar DS, Singh S. Bone marrow injection: A novel treatment for tennis elbow. Journal of natural science, biology, and medicine. 2014 Jul;5(2):389.