EL TRATAMIENTO CON ANTIINFLAMATORIOS ACELERA EL DAÑO DEGENERATIVO DE LA RODILLA.
por Marc Darrow
Un grupo de investigadores en Australia observó las rodillas inflamadas. Los investigadores querían ver qué sucedía primero, la inflamación de la rodilla o los cambios degenerativos de la rodilla. En otras palabras, ¿la inflamación causó la enfermedad degenerativa de la rodilla o la enfermedad degenerativa de la rodilla causó la inflamación?
Saber qué vino primero supondría una diferencia para entender qué es lo que provoca la inflamación de la rodilla y por qué no es tan buena idea suspenderla en pacientes con dolor crónico de rodilla. El equipo de investigación publicó sus hallazgos en The Journal of Rheumatology.
La inflamación hace que la rodilla se enoje.
En esta investigación, los médicos observaron la membrana sinovial inflamada en las rodillas de 413 pacientes con osteoartritis dolorosa. Casi la mitad de los pacientes eran mujeres, mitad hombres y alrededor de la edad de 63 años.
La membrana sinovial es un tejido que rodea la rodilla y protege la cápsula articular. Además, actúa como un revestimiento protector; la membrana secreta el líquido sinovial. El líquido sinovial es un lubricante que ayuda a que el cartílago de la rodilla se deslice a través del rango de movimiento normal.
Cuando la membrana sinovial se inflama, secreta líquido inflamado. La inflamación produce más inflamación y la rodilla se enoja con la hinchazón, el calor, el dolor y el rango de movimiento limitado.
Si bien la artritis reumatoide o los desórdenes inmunes pueden causar sinovitis, este estudio se centra en el desgaste degenerativo y la artritis con desgarros. De vuelta al equipo de investigación australiano. En los pacientes de prueba, los médicos:
- Midieron y registraron el líquido inflamado de la sinovitis de la rodilla, los defectos del cartílago, el volumen del cartílago y las lesiones de la médula ósea a través de imágenes por resonancia magnética.
- Midieron el estrechamiento del espacio articular y los osteofitos (espolones óseos) se evaluaron mediante una radiografía.
- Los síntomas de la rodilla se evaluaron mediante el uso del popular sistema de puntuación del índice de osteoartritis Western Ontario y McMaster University (WOMAC).
Estoy destacando este sistema de medición y puntuación porque los investigadores han llegado a la conclusión de que la inflamación es el resultado de cambios degenerativos, los cambios degenerativos no son el resultado de la inflamación.
Aquí está la conclusión de la investigación:
Las anomalías del cartílago de la rodilla y el hueso subcondral predijeron un cambio en la sinovitis por derrame (más inflamación), pero la sinovitis por derrame (más inflamación) no predijo los cambios estructurales de la rodilla. Estos hallazgos sugieren que la inflamación sinovial es probablemente el resultado de anomalías estructurales articulares en la osteoartritis establecida. (1)
¿QUÉ SIGNIFICA TODO ESTO? SIGNIFICA QUE LOS TRATAMIENTOS ANTI-INFLAMATORIOS SÓLO ESTÁN SUPRIMIENDO LA INFLAMACIÓN MIENTRAS QUE EL DAÑO DEGENERATIVO A LAS RODILLAS CONTINÚA.
Esta es la razón por qué los tratamientos como las inyecciones de cortisona, las inyecciones de Regenokine, los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) hacen más daño que bien. La inflamación está tratando de sanar el daño, apagar o interferir la inflamación (efecto de los antiinflamatorios) hace MÁS daño.
Aquí hay más investigación, julio de 2017 la revista médica Experimental gerontology:
- Los pacientes con osteoartritis de rodilla a menudo se complican con dolor en las articulaciones, hinchazón, debilidad y dolor. Estas quejas a menudo son causadas por la cantidad excesiva de líquido sinovial acumulado en la rodilla.
- Estos pacientes pueden ser ayudados por inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP).
- En este estudio, se examinaron 24 pacientes adultos mayores con osteoartritis de rodilla (de menor a moderada) combinada con bursitis suprarrotuliana (inflamación alrededor de la rótula).
- Se realizó aspiración guiada por sonografía del líquido sinovial seguida de inyecciones de PRP posteriores. Se realizó 1 inyección mensual durante 3 meses (tres inyecciones mensuales) de PRP a las rodillas afectadas.
- Aproximadamente después de la 2da inyección de PRP, se observaron disminuciones significativas en el líquido sinovial. (2)
Resumen y ¿cómo podemos ayudarlo?
¿Qué dice la investigación anterior? Las inyecciones de PRP, fueron capaces de reducir la inflamación al curar suficientemente los problemas que causaban la inflamación. Las inyecciones de PRP se convirtieron en el agente curativo. En nuestra oficina, no solo el PRP sino las células madre derivadas de la médula ósea han demostrado ser un tratamiento confiable y efectivo en pacientes con inflamación sinovial.
- El dolor musculoesquelético y la artritis a menudo son causados por una inflamación crónica que no se controla.
- La medicina regenerativa, como el PRP y las células madre derivadas de la médula ósea, provocan un breve estallido de inflamación controlado, necesario para iniciar el crecimiento de nuevos tejidos.
- El breve estallido de la inflamación trae nuevas células sanadoras al tejido lesionado o gastado, estimulando el crecimiento de nuevos tejidos que detienen la inflamación crónica.
Referencias:
- Wang X, Jin X, Blizzard L, Antony B, Han W, Zhu Z, Cicuttini F, Wluka AE, Winzenberg T, Jones G, Ding C. Associations Between Knee Effusion-synovitis and Joint Structural Changes in Patients with Knee Osteoarthritis. The Journal of Rheumatology. 2017 Sep 1:jrheum-161596.
- 2 Chen CP, Cheng CH, Hsu CC, Lin HC, Tsai YR, Chen JL. The influence of platelet rich plasma on synovial fluid volumes, protein concentrations, and severity of pain in patients with knee osteoarthritis. Experimental gerontology. 2017 Jul 31;93:68-72.
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