El Desgaste y el Desgarro de la Rodilla entre Baloncestistas
Por Dr. Marc Darrow
Los médicos de la Universidad de Stanford han publicado un nuevo estudio sobre el daño físico causado a las rodillas en jugadores de la División 1 de baloncesto universitario. Lo interesante de este estudio fue que los participantes no reportaron dolor en la rodilla. El estudio examinó a 12 hombres y 12 mujeres. A cada jugador se le examinó ambas rodillas.
Cada imagen de rodilla tenía al menos una anormalidad estructural tanto en la pretemporada como en la postemporada.
Se observó una alta prevalencia de edema de almohadilla de grasa de rodilla tanto en la pretemporada como en la post-temporada de 75% y 81%, respectivamente.
La tendinopatía rotuliana 83% y 90%, respectivamente.
Y la tendinopatía del cuádriceps 75% y 90%, respectivamente.
Se observó un cambio de señal intrameniscal (lesión del menisco) en las rodillas) que alcanzó un 50% en la pretemporada y un 62% de las rodillas en la postemporada, pero no se encontraron desgarros discretos.
Se observó edema de la médula ósea en 75% y 86% de las rodillas en la pretemporada y la postemporada, respectivamente.
Se observaron hallazgos de cartílago en 71% y 81% de las rodillas en la pretemporada y la postemporada, respectivamente.
El estudio concluyó:
- Se observó una alta prevalencia de hallazgos anormales de RM de rodilla en una población de atletas jóvenes de élite asintomáticos.
- Estos datos preliminares sugieren que el baloncesto de alta intensidad puede tener efectos potencialmente deletéreos sobre el cartílago articular.
Este daño asintomático extenso puede ser una de las razones por las que los jugadores profesionales (o cualquier atleta) no retornan más rápido a su nivel de desempeño después de la cirugía artroscópica
En una reciente investigación los medicos midieron la tasa del retorno al juego (RTP) y los resultados del desempeño basados en los diferentes procedimientos ortopédicos en jugadores de la National Basketball Association (NBA) para determinar cuáles cirugías se asociaban con los peores cambios postoperatorios .
Aquí están las diferentes cirugías:
- Reconstrucción del ligamento cruzado anterior
- Reparación del tendón de Aquiles
- Discectomía Lumbar
- Microfractura
- Cirugía del menisco
- Fijación de fractura de Mano, Muñeca o Pie
- Estabilización del hombro
La tasa de RTP, los juegos jugados por temporada y la calificación de eficiencia del jugador (PER) se determinaron antes y después de la cirugía. El análisis estadístico se utilizó para comparar el cambio entre el desempeño pre y postquirúrgico entre las diferentes lesiones.
RESULTADOS: Se incluyeron 348 jugadores. Las tasas de RTP fueron más altas en los pacientes con fracturas mano / muñeca y menor para aquellos con desgarros del tendón de Aquiles. Los participantes sometidos a reparación del tendón de Aquiles y cirugía de rodilla artroscópica tuvieron un descenso significativamente mayor en los resultados de rendimiento postoperatorio a 1 y 3 años así como una vida activa más corta en comparación con los otros procedimientos.
¿Pueden ayudar las Células Madre?
Cuando se introducen en condiciones de artritis degenerativa, las células madre de la médula ósea representan para algunos, una forma alternativa de terapia celular aún más prometedora para las lesiones del cartílago, incluso en los desgarros completos. De forma tal que algunos cirujanos de rodilla están explorando el uso de células madre para ayudar en la curación.
La terapia con células madre representa uno de los avances más emocionantes en el tratamiento de la osteoartritis y la reparación de tejidos blandos porque las células madre pueden renovarse y transformarse o «diferenciarse» en cartílago y tejidos blandos. Cuando se utilizan de forma independiente o combinada con PRP, las células madre han demostrado una notable capacidad para estimular el crecimiento de nuevos tejidos.
Referencias
1 Pappas GP, Vogelsong MA, Staroswiecki E, Gold GE, Safran MR. Magnetic Resonance Imaging of Asymptomatic Knees in Collegiate Basketball Players: The Effect of One Season of Play. Clin J Sport Med. 2016 Nov;26(6):483-489.
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- Koga H, Engebretsen L, Brinchmann JE, Muneta T, Sekiya I. Mesenchymal stem cell-based therapy for cartilage repair: a review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009 Nov;17(11):1289-97
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