M. Darrow
Un equipo de investigadores europeos está sugiriendo en la revista médica BMC Health Services Research que se les permita a los pacientes tomar decisiones informadas sobre los tratamientos de osteoartritis de cadera, incluida la necesidad de reemplazo de cadera: «Los pacientes con osteoartritis de cadera necesitan información tanto en el momento del diagnóstico, así como a lo largo del desarrollo de la enfermedad.
La falta de información puede dar lugar a conceptos erróneos, innecesarios y disfuncionales, a la subutilización de las opciones de tratamiento (potencialmente útiles) y a decisiones sin tener toda la información. Los pacientes necesitan el apoyo continuo de los profesionales de la salud y de sus familias para encontrar y considerar estrategias de tratamiento efectivas «.
- Los médicos de la Universidad de Wisconsin emitieron una advertencia sobre los problemas de las cirugías de prótesis fallidas de la cadera: «Los cirujanos ortopédicos deben comprender el rendimiento clínico esperado y los efectos de los implantes (artificiales) en los pacientes. Los intentos recientes para mejorar la durabilidad del implante han producido efectos adversos relacionados con los materiales utilizados en ellos (los implantes) y su relación con los pacientes. Algunos ejemplos de estos efectos adversos en el reemplazo de cadera incluyen desgaste y corrosión de rodamientos, muñones (protuberancias) de metal sobre metal y corrosión gradual de las juntas modulares cónicas, «problemas que describen como catastróficos.
Tanto en los tratamientos conservadores como en la medicina regenerativa, existen muy pocas o ninguna ocasión en que nuestros tratamientos se describan como «catastróficos». Pero esa es una descripción precisa de lo que puede ser un reemplazo de cadera. Así dicen los cirujanos.
Los médicos del Institute of Bone and Joint Research at the University of Sydney dicen que los pacientes no están informados sobre los problemas de reemplazo de cadera, y de que existen alternativas.
- «A pesar de la disponibilidad de guías basadas en la evidencia para el tratamiento conservador de la osteoartritis, el manejo de la degeneración articular, a menudo, se limita al uso de analgésicos y la espera de un eventual reemplazo total de la articulación. Esto sugiere una brecha en el conocimiento para las personas con osteoartritis con respecto a los diferentes tratamientos disponibles para ellos.
¿Qué tan grande es la brecha?
- Un equipo de investigación combinado de las Universities of Montreal, Ottawa, Toronto, and Chicago llegó a la conclusión de que: cuando se les daba suficiente tiempo así como los materiales educativos adecuados para debatir si se debía o no proceder con el reemplazo de cadera, los pacientes decidieron realizar menos cirugías.
Una investigación como la citada anteriormente apunta a un hecho: a las personas con osteoartritis de cadera se les informa sobre el reemplazo de cadera, pero no se les informa sobre los tratamientos que pueden reemplazar al reemplazo de cadera.
Una de las razones por las que los pacientes no están informados sobre las otras alternativas es debido a las diferentes opciones y opiniones sobre cuál es el mejor procedimiento de reemplazo de cadera.
En investigaciones recientes los doctores de la University of Warwick en el Reino Unido, dicen que las evoluciones en el diseño del reemplazo total de cadera (THR, por sus siglas en inglés) han dado lugar a una variedad de opciones que los profesionales de la salud deben considerar.
Al revisar las pruebas para las cuales las opciones de reemplazo de cadera eran más adecuadas para los pacientes, los investigadores del Reino Unido encontraron:
«La mayoría de la evidencia no fue concluyente debido a informes deficientes, datos faltantes o incertidumbre en las estimaciones de tratamiento. Los hallazgos justifican una interpretación cautelosa dado el riesgo de sesgo, limitaciones metodológicas (tamaño de muestra pequeño, recuentos de eventos bajos, períodos de seguimiento cortos) y un informe deficiente «.
Con base en esta investigación, está claro que no hay claridad de consenso en los tipos de reemplazo de cadera, ¿cómo puede uno, entonces, estar en las alternativas a las cirugías?
Si está explorando alternativas, aquí hay dos buenas opciones: el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) y las Células Madre.
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