por M Darrow 5 de febrero de 2018
El ácido hialurónico es una sustancia natural que es el componente principal del líquido sinovial protector que rodea la rodilla.
En su forma natural, también es un componente clave de la curación de las heridas. En su forma procesada utilizada para fines de inyección, el ácido hialurónico NO es un componente clave de curación, como lo atestiguan las sugerencias y recomendaciones de que estas inyecciones “solo retrasan” el tiempo hasta que se pueda realizar el reemplazo de rodilla.
Algunos debaten si deben recibir inyecciones de ácido hialurónico o Células Madre. La investigación sugiere que las Células Madre pueden proporcionar la respuesta para obtener ambas.
A lo largo de los años, hemos visto a muchos pacientes que buscan las opciones de tratamiento no quirúrgicas para sus rodillas, después de que se hayan «agotado» todas sus inyecciones de ácido hialurónico.
Como muchos de ustedes saben de primera mano, las inyecciones de ácido hialurónico, comúnmente conocidas como Euflexxa, Supartz, Supartz FX, Hyalgan, Synvisc, etc., son un intento de restaurar las propiedades de lubricación del líquido sinovial de la rodilla mediante la viscosuplementación y la restauración de los niveles de ácido hialurónico que se han perdidos. Estas inyecciones no se pueden administrar durante largos períodos de tiempo, ya que su efecto disminuye hasta el punto de no proporcionar ningún beneficio. Esto se describe en la investigación médica.
- La investigación publicada en Annals of Internal Medicine señaló que, en pacientes con osteoartritis de rodilla, la viscosuplementación ofrece un pequeño beneficio clínicamente irrelevante y un mayor riesgo de eventos adversos graves.1
- En otro estudio más amplio investigadores franceses publicaron en la revista Prescribe International, sus hallazgos de que “las inyecciones de ácido hialurónico solo proporcionaban un pequeño alivio a los pacientes con osteoartritis de la rodilla, pero que podían provocar reacciones locales y efectos adversos graves».2
- En los Annals of rheumatic disease, los médicos advirtieron recientemente que mientras las inyecciones de ácido hialurónico pueden proporcionar un alivio del dolor y una mejoría significativa en la rodilla, esto puede causar una carga excesiva en las articulaciones de la rodilla, lo que puede acelerar aún más la tasa de degeneración de la rodilla. 3
Una vez que el paciente alcanza su «límite permitido de inyecciones de ácido hialurónico», es probable que su médico lo envíe a cirugía debido a la progresión de la condición de la osteoartritis. En este momento es cuando surge la pregunta: ¿puede ayudar la terapia celular?
LAS CÉLULAS MADRE PROVENIENTE DE LA MÉDULA ÓSEA AYUDA DE MUCHAS MANERAS. UNA FORMA ES «REHIDRATAR» EL LÍQUIDO SINOVIAL CON ÁCIDO HIALURÓNICO NATURAL.
Hay una nueva investigación fascinante sobre la interrelación entre el ácido hialurónico natural y la terapia con Células Madre.
- Investigadores de universidades médicas en Taiwán examinaron esta relación entre las Células Madre y el ácido hialurónico a través de la interacción de las inyecciones de Células Madre Mesenquimales derivadas de la Médula Osea y el entorno de la rodilla enferma. Sus resultados indicaron que etas Células Madre, cuando se introducen en una articulación artrítica, cambian el entorno de la enfermedad a un entorno curativo al aumentar la producción natural de ácido hialurónico. 4
- Esta relación única entre las Células Madre y el ácido hialurónico también fue notada por médicos de la University of Leeds in the UK, quienes sugirieron una curación espontánea del cartílago dentro de un entorno bioquímico y biomecánico (de rodilla) favorable, recientemente creado.5
Investigaciones como la presentada plantea la pregunta:
¿Por qué obtener viscosuplementación de corta duración cuando la terapia con Células Madre puede cambiar el ambiente de curación de la rodilla para producir la suya propia, de forma definitiva o al menos a muy largo plazo?
Referencias
1 Rutjes AWS, Jüni P, MD; da Costa BR, et al. Viscosupplementation for Osteoarthritis of the Knee: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2012 Jun 11.
2, Intra-articular hyaluronic acid injection: not for gonarthrosis. Prescrire Int. 2013 Oct;22(142):248-9.
3 Baboolal TG, Mastbergen SC, Jones E, Calder SJ, Lafeber FPJG, McGonagle D. Synovial fluid hyaluronan mediates MSC attachment to cartilage, a potential novel mechanism contributing to cartilage repair in osteoarthritis using knee joint distraction. Annals of the Rheumatic Diseases. 2016;75(5):908-915. doi:10.1136/annrheumdis-2014-206847.
4. Tang AC, Tang SF, Hong WH, Chen HC. Kinetics features changes before and after intra-articular hyaluronic acid injections in patients with knee osteoarthritis. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Feb;129 Suppl 1:S21-6. doi: 10.1016/S0303-8467(15)30007-X.
5. Sánchez M, Fiz N, Azofra J, et al A Randomized Clinical Trial Evaluating Plasma Rich in Growth Factors (PRGF-Endoret) Versus Hyaluronic Acid in the Short-Term Treatment of Symptomatic Knee Osteoarthritis. Arthroscopy. 2012 Aug;28(8):1070-8.
Español