Los proloterapistas vemos muchos pacientes que creen o “les dijeron” que eran muy viejos para recibir tratamiento de Células Madre en la regeneración de la Osteoartritis de la rodilla, y que sólo podrían recibir “Reemplazo de rodilla”.
Para aquellos que se resisten a la opción de reemplazo de rodilla, también se les informa sobre otras terapias que se destacan por su capacidad para prolongar o retrasar la necesidad de un reemplazo de rodilla. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), inyecciones de corticosteroides, inyecciones de ácido hialurónico. Estos tratamientos son inútiles para el paciente adulto mayor. Esta no es solo mi opinión, es la opinión de un equipo de investigadores que publica en la revista médica American Health and Drug Benefits. 1
La Revista Anesthesia & Analgesia dirigida por la Universidad de Copenhague advierte:
- Los pacientes Adultos Mayores corren el riesgo de una mayor duración de la estancia hospitalaria, complicaciones postoperatorias, readmisión y alta a destinos distintos al hogar (hogares de Adultos Mayores) después del reemplazo total de cadera electiva y el reemplazo total de rodilla» 2.
La pregunta que uno tiene que hacerse es: «¿Un adulto Mayor de 70 años (que es muy activo) querrá ir a un Asilo o a un hogar de Adultos Mayores?»
La investigación ha sido un tanto impactante en sus recomendaciones de que el paciente Adulto Mayor sea dirigido directamente al reemplazo total de rodilla, especialmente ahora que la ciencia de la reparación articular se centra en curar al paciente Adulto Mayor con biomedicina, es decir, Células Madre, Plasma Rico en Plaquetas y Proloterapia Esto puede atestiguarse por los numerosos estudios de investigación que ahora están examinando las terapias con Células Madre, como una alternativa para la reparación articular en pacientes de edad avanzada, y que se examinan a continuación.
Terapia con Células Madre en los Adulto Mayor. ¿Quedan muy pocas Células Madre? ¿Es demasiado tarde?
Comprensiblemente, la ciencia que rodea a las Células Madre para el tratamiento de la osteoartritis en el Adulto Mayor todavía está en etapa muy tempana, ya que los investigadores todavía están cuestionando el potencial de las Células Madre provenientes de los pacientes de edad avanzada para proporcionar una respuesta de curación. Este es el argumento apoyado por los defensores de las Células Madre alogénicas (de los donantes) o aquellos que apoyan el cultivo de Células Madre en clínicas en el extranjero, o de aquellos que sugieren que los tratamientos con Células Madre provenientes de las placentas/o de cordón umbilical son necesarios en los Adultos Mayores.
En la terapia de Células Madre practicada en los Estados Unidos, las Células Madre de un paciente se toman de la médula ósea o de la grasa abdominal a través de una mini lipoaspiración. Las Células Madre se vuelven a introducir en la articulación dañada para crear un ambiente de curación de un entorno articular enfermo. Ellos no son cultivadas o expandidas.
Entonces, ¿hay suficientes Células Madre residentes en los Adulto Mayor? Mire el líquido sinovial
Los médicos de la Universidad Médica y Dental de Tokio publicaron su investigación en el Journal of orthopedic research. En él observaron pacientes con osteoartritis leve a severa en la rodilla, problemas obvios que se encuentran en los Adultos Mayores. Tomaron algo del líquido sinovial de la articulación de la rodilla y descubrieron que había una gran presencia de Células Madre en esas rodillas. Los investigadores especularon que las Células Madre estaban respondiendo a un entorno articula enfermo y que los médicos deberían investigar qué están haciendo allí y pueden ser aprovechados o señalados para la acción.
En otro estudio publicado en el World Journal of Stem Cells, los investigadores también encontraron viabilidad y potencia, incluso en Células Madre de pacientes con osteoartritis avanzada, y coincidieron en que el cartílago enfermo y dañado tiene un alto número de células reparadoras, que también podrían ser explotadas.
- Los investigadores dicen que existe la posibilidad de utilizar estas Células Madre que son nativas para sanar la rodilla y los médicos deberían saber cómo usarlas. Un método es a través de la señalización, donde las Células Madre indican a otras Células Madre que «se despierten y comiencen a trabajar».
En la señalización, los médicos creen que las numerosas Células Madre presentes en la articulación del paciente adulto mayor están confundidas y han perdido sus instrucciones de curación. La introducción de Células Madre desde la médula ósea o de la grasa del paciente puede «reiniciar» estas Células Madre para comenzar a curar nuevamente.
Envejecimiento y reducción de la potencia cuestionada
Médicos han presentado investigaciones en la revista médica Current opinion in rheumatology sobre que la terapia de inyección de Células Madre en pacientes octogenarios puede estimular la auto reparación en las enfermedades degenerativas articulares. Este estudio dice que las Células Madre en pacientes de edad avanzada no deben descartarse por creer que son de potencia limitada, «las Células Madre mesenquimales (MSC) de pacientes Adultos Mayores con osteoartritis aún pueden mostrar un potencial condrogénico significativo«.
Detengámonos aquí un momento y señalemos que las Células Madre en pacientes mayores pueden ser parte de un programa integral de Proloterapia que incluye dextrosa y PRP (de hecho a todos los pacientes a quienes hemos tratado con Células Madre SIEMPRE les hemos tratado concomitantemente con PRP y Proloterapia Stándard, en un protocolo de Proloterapia Integral). Puede ser mucho más eficaz un tratamiento combinado que un tratamiento independiente.
Así que claramente hay un poder remanente en las Células Madre extraídas de los Adulto Mayor que sufren de osteoartritis avanzada.
En la Investigación publicada en Clinical Medicine Insights Arthritis and Musculoskeletal Disorders, documentamos 7 pacientes tratados con Proloterapia con Células Madre provenientes de médula ósea.
Los pacientes incluyeron
- un hombre de 69 años con dolor de rodilla,
- una mujer de 69 años con dolor de rodilla,
- una mujer de 76 años con dolor en ambas caderas, y
- un hombre de 63 años con dolor en las caderas.
Aunque siempre dudamos en definir a alguien como Adulto Mayor, especialmente pacientes de entre 60 y 70 años, la investigación de la que hablamos Anteriormente en este artículo establecimos la línea de reemplazo de rodilla a los 70 años. Una vez que llegas a los 70, solo debería ser un reemplazo de rodilla según esa investigación. Pero como hemos encontrado, tener 70 años es demasiado joven para NO explorar la terapia con Células Madre.
La determinación de la efectividad de la terapia con Células Madre en los Adultos Mayores debe hacerse durante una consulta. Como se mencionó anteriormente, si se determina que el éxito será bueno, la terapia con Células Madre se puede utilizar por sí misma o dentro del programa integral de proloterapia.
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