Por: Bel Marra
La tendinitis calcificada es el resultado de depósitos de calcio que se acumulan en los músculos o los tendones del cuerpo. Esta condición generalmente afecta a las personas de mediana edad, siendo las mujeres más propensas a sufrir de tendinitis calcificada que los hombres. La ubicación más común de la tendinitis calcificante es en el manguito de los rotadores, un grupo de músculos y tendones que conecta la parte superior del brazo con el hombro. Esto puede ocasionar dolor o malestar en el hombro, que generalmente se diagnostica durante la fase crónica (o vaga) en lugar de la fase más aguda de los síntomas.
¿Cuáles son las etapas de la tendinitis calcificante?
Hay tres etapas de calcificación. El primero es la etapa de precalcificación donde no hay síntomas; sin embargo, los sitios donde es probable que se desarrolle la calcificación experimentan cambios a nivel celular. Estos cambios hacen que en los tejidos se calcifiquen.
La segunda etapa es la etapa calcificada. Cuando el calcio emerge de las células, se forma como depósitos de calcio. Es posible que no haya ningún dolor durante la etapa de reposo, pero la fase de reabsorción causará un dolor significativo.
Durante la etapa post-calcificación, típicamente no hay dolor. El depósito de calcio se ha ido, y ahora lo que queda es un tendón del manguito rotador que parece normal.
Tendinitis calcificante: áreas más comúnmente afectadas
Las áreas más comúnmente afectadas de tendinitis calcificante involucran los manguitos rotadores y los hombros; sin embargo, puede ocurrir en otras áreas del cuerpo.
Tendinitis calcificante del manguito de los rotadores
Esta es una lesión común que puede ocurrir con estrés repetitivo en el manguito de los rotadores. Cuando hay un pinzamiento, el tendón del manguito rotador puede sufrir inflamación o hinchazón. Esto también se conoce como tendinitis del manguito de los rotadores.
Tendinitis calcificante del hombro
Esto ocurre cuando se forman depósitos de calcio en los tendones del hombro. Cuando los tejidos alrededor de los depósitos sufren de inflamación, esto causa dolor en el hombro. La tendinitis calcificante comúnmente afecta a personas mayores de 40 años.
Tendinitis calcificante del codo
La tendinitis calcificante puede ocurrir en los codos cuando los depósitos de calcio se acumulan en los tendones del codo.
Tendinitis calcificante alrededor de la cadera
La tendinitis calcificada que afecta la articulación de la cadera se ha estudiado menos con respecto a la tendinitis calcificante en el manguito de los rotadores. Sin embargo, la cirugía no es necesaria en la mayoría de los casos.
Tendinitis calcificante en la mano y la muñeca
Es raro tener un diagnóstico de tendinitis calcificada aguda en la mano y la muñeca, y los síntomas inespecíficos (dolor, sensibilidad, edema y eritema) de la tendinitis calcificada harán que sea más difícil de identificar.
¿Qué causa la tendinitis calcificante?
En la actualidad, no se entiende completamente qué causa directamente la tendinitis calcificante. Aunque se han discutido diferentes teorías sobre el suministro de sangre o el envejecimiento de los tendones, etc., estas teorías aún no se han confirmado.
Algunos han especulado que el uso excesivo (con el tiempo) debido a la actividad, puede causar tendinitis calcificante, junto con los efectos del envejecimiento. Otros creen que la falta de oxígeno en el tejido del tendón provoca la formación de depósitos de calcio. La presión sobre los tendones que causa daño también se ha sugerido como una razón por la cual se pueden formar depósitos de calcio.
Otras teorías sobre las causas de la tendinitis calcificada, incluye genética, crecimiento celular anormal, actividad irregular de la glándula tiroides, producción de agentes antiinflamatorios o enfermedades metabólicas.
Síntomas de tendinitis calcificante
La mayoría de las personas con tendinitis calcificada son asintomáticas. Cuando se exhiben los síntomas, el signo principal de la tendinitis calcificante es el dolor, que generalmente ocurre en el hombro o cerca del área de la articulación afectada por la tendinitis calcificante. El dolor puede aumentar (con el tiempo) sus niveles de intensidad.
El dolor de hombro puede volverse más severo con el movimiento, e impedir la capacidad de levantar el brazo lejos del cuerpo. El dolor también puede ser tan severo que interfiere con los patrones de sueño.
Complicaciones de la tendinitis calcificante
La tendinitis calcificada tiene cinco complicaciones principales:
Dolor
En la mayoría de las personas, la tendinitis calcificante es asintomática. Cuando hay síntomas, el dolor involucrado suele ser bastante severo. El dolor puede ser causado por calcio que causa irritación del tejido; hinchazón del tejido puede causar dolor por presión; El engrosamiento de la bursa puede causar dolor debido a algún pinzamiento, y la articulación glenohumeral puede experimentar dolor debido a la rigidez crónica debido a la falta de uso.
Capsulitis adhesiva
Hay dos formas de capsulitis adhesiva, que también se conoce como hombro congelado: primaria y secundaria. No se entiende si la inflamación causa anormalidades en la cápsula, o viceversa. Después de la cirugía, los incidentes de hombro congelado fueron del 18%, que se cree fueron causados por la irritación de la cápsula glenohumeral por restos de calcio sobrante.
Desgarros del manguito de los rotadores
Existe evidencia del 90 por ciento de probabilidad de desgarros del manguito rotador en aquellos mayores de 40 años que sufren de tendinitis calcificada. Cuando los grandes depósitos de calcio se rompen, pueden conducir a un desgarro completo del manguito rotador.
Osteolisis de la tuberosidad mayor
La osteolisis tuberosa mayor es una complicación infrecuente asociada con la tendinitis calcificante. Las legiones osteolíticas de tuberosidades pueden provocar empeoramiento de los síntomas de la tendinitis calcificada, que suelen duran más tiempo. Se ha demostrado que los depósitos de calcio en contacto con las tuberosidades producen lesiones corticales.
La tendinitis osificante
Considerada extremadamente rara, puede describirse como depósitos de cristales de hidroxiapatita que forman un patrón histológico en el hueso laminar. Puede haber más personas afectadas con tendinitis osificante que las actualmente diagnosticadas.
¿Cómo diagnosticar la tendinitis calcificante?
El diagnóstico de la tendinitis calcificada puede ser realizado por su médico. Los pasos iniciales incluirán una buena historia clínica de sus síntomas, así como un examen físico donde se observen detalladamente la movilidad de su hombro a través de una variedad de movimientos diferentes.
Esto puede ser seguido con pruebas como rayos X o ultrasonido para revelar depósitos de calcio o cualquier otra irregularidad. Un ultrasonido será más preciso para localizar depósitos de calcio más pequeños.
¿Cómo tratar la tendinitis calcificada?
Afortunadamente, la mayoría de las personas con tendinitis calcificada pueden tratarse sin necesidad de cirugía. Los ejercicios físicos y analgésicos pueden ser muy efectivos para restablecer la movilidad y reducir el dolor.
*En nuestro caso específico, tratamos a los pacientes con el Protocolo MEAT que incluye, Proloterapia, Movimiento, Ejercicios Específicos, y Analgésicos, consiguiendo una altísima tasa de mejoría y/o curación. NUNCA (o casi nunca) utilizamos antiinflamatorios, porque estos bloquean el efecto de la Proloterapia y porque está demostrado que solo se consigue una mejoría muy transitoria con su uso *
Rehabilitación de tendinitis calcificante
El estiramiento se puede usar para mejorar su rango de movimiento. Los ejercicios de fortalecimiento de hombro pueden ser útiles porque su realización finalmente reducirá la presión sobre los depósitos de calcio.
Los ejemplos de ejercicios utilizados incluyen rotación interna isométrica, rotación externa isométrica, estiramiento de rotación externa, estiramiento rotador sentado y empaque de hombro.
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