Con autorización de Ross Hauser MD y Caring Medical
La Enfermedad articular degenerativa (EAD) es una enfermedad degenerativa dolorosa que resulta en deterioro de los tejidos cartilaginosos que soportan las articulaciones que cargan peso en el organismo. Una vez que el cartílago se adelgaza o se pierde, el daño constante que produce el roce de huesos contra huesos causa dolor y rigidez en la articulación. Formaciones óseas anormales (espolones óseos) y el exceso en el crecimiento de huesos lesionados, causará más dolor y rigidez.
Es importante señalar que, aunque asociada con la vejez, la osteoartritis y la enfermedad degenerativa de las articulaciones no son simplemente el resultado del proceso de envejecimiento, ni son solamente el resultado del desgaste general en las articulaciones.
La osteoartritis y la enfermedad degenerativa de las articulaciones casi siempre comienzan como una debilidad del ligamento que resulta en una lesión.
Las articulaciones se componen de dos huesos cubiertos de cartílago articular, lo que permite la articulación y los ligamentos, se deslicen que sostienen los dos huesos juntos. Un cartílago articular y unos ligamentos sanos permiten que los huesos se deslicen uniformemente uno sobre otro..
Si los ligamentos se debilitan, los huesos se deslizan de manera desigual. Un área del hueso soportará peso adicional en el cartílago articular cuando se haga trabajar la articulación. Esta desigual distribución de la tensión de las articulaciones crea una mayor tensión en el ligamento debilitado. Finalmente todos los ligamentos de la articulación se volverán laxos y la articulación se vuelve cada vez más inestable. Como resultado, se produce la ruptura del cartílago articular, causando un ruido como crujido cuando la articulación se mueve-así como el dolor.
El procedimiento descrito anteriormente no se entiende muy bien en medicina. En uno de los más recientes trabajos sobre el verdadero origen de la osteoartritis de rodilla, los investigadores han hecho estas observaciones:
Según estos investigadores, gracias a las nuevas técnicas de resonancia magnética (RM) y cirugía artroscópica tenemos una mejor comprensión de cómo comienza la osteoartritis de rodilla. Por mi opinión sobre estos estados Invito al lector a revisar estos artículos en nuestra página web: es mi MRI Precisa? y cirugía artroscópica de la rodilla para la osteoartritis. En estos artículos se encuentran mis comentarios sobre las observaciones personales de tratamientos equivocados basados en la RM y cirugías de rodilla innecesarios que aceleraron la degeneración de la articulación.
En su defensa, los investigadores del documento citado anteriormente tenían esto para decir: «La importancia de los hallazgos de la RM como defectos del cartílago, lesiones de la médula ósea, inflamación y derrames sinoviales y roturas de menisco en pacientes sin signos radiográficos de artrosis no se entiende completamente. Sin embargo, cambios en el tejido articular tempranos están asociados con síntomas y, en algunos casos, con la progresión de la enfermedad»
Hace veinte años, un artículo publicado en Gerontología publicó su desacuerdo con la idea de que el desgaste es el origen de la osteoartritis y realizó una revisión de la literatura para demostrar que la osteoartritis se inicia con una lesión de ligamentos. Revisión de numerosos artículos de investigación, los autores concluyen que cambios en el hueso subcondral (el hueso justo debajo del cartílago) preceden a cualquier cambio del cartílago asociado con la osteoartritis.
Estos cambios óseos son debido a una pérdida de tensión en el hueso en el lugar donde el ligamento se inserta al hueso. En otras palabras, la laxitud del ligamento provoca cambios en los huesos que a su vez causa cambios y daños en el cartílago. La laxitud del ligamento se debe al daño en los ligamentos.
Cuando se habla de la osteoartritis de rodilla, los autores señalan la importancia de la estabilidad de la articulación en el desarrollo de la osteoartritis. Todas las articulaciones consisten de un complejo sistema de estabilidad. La cascada de degeneración de la articulación, sin embargo, comienza con la inestabilidad en el sitio de ligamento. Se Afirma:
«Hay que recordar que las funciones de las articulaciones de la rodilla como un órgano con todos los tejidos que contribuyen a su estabilidad mecánica. Los ligamentos, hueso subcondral, meniscos y cápsula articular todo subserve la necesidad de estabilidad. . . el primer cambio parece estar en el sitio de inserción ligamento-hueso. Sin embargo, se propone que es un cambio en el ligamento que conduce a una alteración en la tensión en el hueso en el sitio de inserción de hueso que precipita la remodelación ósea (lesión al hueso subcondral).
Teniendo en cuenta la progresión de la osteoartritis, se hace evidente que la integridad del ligamento o falta de integridad es lo que necesita ser tratada para evitar una mayor destrucción de las articulación y esto se aplica a todas las articulaciones:
«La salud y la integridad del cartílago articular suprayacente depende de las propiedades mecánicas de su lecho óseo. Lesión del ligamento precede a los cambios en el hueso subcondral y estos cambios se producen antes de la degeneración del cartílago articular. «La propuesta inverstida de los conceptos actuales sobre la etiología de la osteoartritis deque va del cartílago al hueso y a los ligamento sugiere que las estrategias de investigación así como terapéuticas podrían ser redirigidos con eficacia.»
Eso fue hace veinte años y todavía el manejo del dolor continúa buscando medicamentos, dispositivos y procedimientos quirúrgicos para eliminar el dolor crónico asociado con la osteoartritis y la enfermedad degenerativa de las articulaciones y luego confiesa hasta que esto todavía no es una ciencia totalmente entendida.
Como se mencionó anteriormente en el documento más reciente: El tratamiento estándar de la osteoartritis involucra el manejo de síntomas tales como los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, inyecciones de cortisona e incluso la cirugía para aliviar el dolor. La cortisona y otras inyecciones de esteroides tienen efectos adversos sobre el hueso, el cartílago y la curación de los tejidos blandos, esto ha sido bien documentado, por desgracia, muchas personas que sufren de dolor crónico buscaban un alivio rápido sin pensar en el largo plazo, los efectos secundarios potencialmente dañinos que podrían ocurrir. El problema con la cortisona es que, aunque el alivio inmediato del dolor es posible, inhibe casi todos los aspectos de la curación, por lo que la condición de dolor empeore.
Los anteriores son lo que me gusta llamar tratamientos «anti-curación» que pueden causar la degeneración de las articulaciones artríticas. El estudio anterior señaló en 1997 la necesidad de que las estrategias terapéuticas fueran redirigidas. Dado que la etiología de la osteoartritis es daño en los ligamentos tendría sentido fortalecer los ligamentos lesionados y laxos.
La ciencia detrás de reparación de las articulaciones
El cuerpo contiene tres tipos diferentes de cartílago:
- articular, que cubre las superficies articulares;
- fibrocartílago, que se encuentra en el menisco de la rodilla y del disco vertebral; y
- cartílago elástico, que se encuentra en el oído externo.
Se distinguen por la estructura, elasticidad y la fortaleza. El cartílago es un tejido vivo complejo que recubre la superficie ósea de las articulaciones. Proporciona la absorción de choque, lo que permite a las articulaciones soportar peso a través del rango de movimiento necesario para realizar las actividades diarias, así como esfuerzos atléticos. El daño del cartílago articular es el tipo más común de daño del cartílago, y puede ocurrir como resultado ya sea de lesión o degeneración causada por el desgaste. Dependiendo de la magnitud de los daños, y la ubicación de la lesión, las células del cartílago articular pueden curar. Sin embargo, el cartílago articular no tiene suministro de sangre de forma directa, por lo que tiene poca o ninguna capacidad de repararse a sí mismo. Si una lesión penetra en el hueso debajo del cartílago, el hueso subyacente proporciona un poco de sangre a la zona, la mejorando la probabilidad de curación. Este es uno de los conceptos detrás de la cirugía de microfractura de la rodilla.
Medicina Regenerativa para tratar la enfermedad degenerativa articular
La forma de aliviar el dolor de las articulaciones degenerativas es estimular la reparación de ligamentos y del cartílago con un esquema de proloterapia integral o intensiva.
La osteoartritis y la enfermedad degenerativa articular implican el deterioro del cartílago articular que recubre las articulaciones y los cambios relacionados en los huesos y las articulaciones adyacentes. Este deterioro se debe a que las estructuras de soporte de las articulaciones, principalmente los ligamentos, se lesionan. . . NO debido a causa de desgaste general en las articulaciones o como una parte inevitable del envejecimiento! La Lesión del ligamento es el responsable.
La progresión de la enfermedad degenerativa de las articulaciones manejada con Proloterapia integral
- Un ligamento es lesionado por medio al uso excesivo o trauma, como una lesión deportiva o un accidente.
- Debido a la mala irrigación sanguínea del ligamento, que no se cura (a diferencia de los músculos, que tienen un buen suministro de sangre y se curan con facilidad).
- Con el tiempo, el ligamento lesionado se debilita, como una goma estirada que ha perdido su elasticidad.
- Como los ligamentos funcionan como estabilizadores articulares, el ligamento lesionado ya no es capaz de hacer su trabajo.
- Como resultado, los músculos deben compensar. Comienza el dolor y el espasmo y, eventualmente, la articulación o vértebra en el área comienza a compensar también.
- El crecimiento excesivo del hueso se produce para ayudar a estabilizar el ligamento lesionado, lo que conduce a la artritis, y a un nuevo nivel de dolor y la discapacidad.
Células madre y proloterapia para la enfermedad degenerativa de las articulaciones
Esta espiral de dolor puede ser detenida y revertida solamente mediante la estimulación de la curación en la raíz, que es el ligamento. El único procedimiento demostrado que estimula este tipo de curación es la proloterapia.
Recientemente publicamos nuestros hallazgos sobre la terapia de células madre, como parte de un programa integral de Proloterapia para la artritis avanzada. En ese trabajo fuimos capaces de describir nuestra experiencia con un tratamiento regenerativo sencilla y rentable mediante la inyección directa (no fraccionada) de médula ósea (células madre de la médula ósea del propio paciente), en las articulaciones artrósicas junto a proloterapia stándard a base de dextrosa. 7 pacientes con osteoartritis en la cadera, la rodilla o el tobillo recibieron de 2 a 7 tratamientos durante un período de 2 a 12 meses. Todos los pacientes informaron de mejorías con respecto al dolor, así como las ganancias en la funcionalidad y la calidad de vida. 3 pacientes, dos de ellos cuyo progreso (bajo otra terapia) se había estancado o revertido, lograron alivio sintomático completo o casi completo, y 2 pacientes adicionales lograron reanudar el ejercicio vigoroso.
En mi opinión y documentado por decenas de documentos médicos, la proloterapia es el tratamiento más seguro y eficaz para la reparación de tendones, ligamentos y el daño del cartílago. La Proloterapia estimula el cuerpo para reparar las zonas dolorosas. Lo hace mediante la inducción de una reacción inflamatoria leve en los ligamentos y cartílagos debilitados. La inflamación hace que el suministro de sangre aumente de forma espectacular en el ligamento, alertando al cuerpo de que hace falta sanar algo que está lesionado. En los términos más simples, la Proloterapia estimula la curación.
Además, la Proloterapia ofrece los resultados más curativos en el tratamiento de la osteoartritis y la enfermedad articular degenerativa. Elimina eficazmente el dolor porque ataca la fuente: la unión fibro-óseas, una zona rica en nervios sensoriales. Lo que es más, el fortalecimiento del tejido y el alivio del dolor estimulado por proloterapia es permanente.
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