R Hauser
Los médicos que escriben en la revista médica Pain Practice sugieren:
- Los ejercicios de estabilización de la base lumbo pélvica, que incluyó una máquina automática de ciclismo, proporcionó alivio del dolor en pacientes con dolor lumbar crónico. El ejercicio proporcionó una respuesta a la inestabilidad espinal a corto plazo.
En más investigaciones, los médicos sugieren que incluso la actividad física moderada ayudará a la lumbalgia, esto es especialmente cierto para las personas con sobrepeso y obesas. Aquí están los aspectos más destacados de su investigación:
- Si tiene una barriga grande, incluso si ya no siente dolor, tiene un alto riesgo de desarrollar dolor lumbar.
- Si es sedentario, tiene un alto riesgo de dolor lumbar.
- Si es obeso y no tiene actividad física, corre un riesgo muy alto de tener dolor lumbar o dolor de espalda aún más intenso.
Sugerencias de ejercicio para el dolor lumbar
Los Proloterapistas asisten a pacientes que intentan aliviar su dolor lumbar con entrenamientos de alta intensidad. Debido a estas prácticas, es frecuente que los pacientes experimenten más daño que bien. Los pacientes con dolor lumbar deben recordar que necesitan ejercicio que les permita aumentar la circulación y desarrollar músculo en la zona lumbar, pero deben ser precavidos a la hora de participar en actividades aceleradas o extremas.
«En comparación con los ejercicios rutinarios, el ejercicio de estabilidad central (fortalecimiento del core) es más eficaz para disminuir el dolor y puede mejorar la función física en pacientes con dolor lumbar crónico a corto plazo. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas (a largo plazo) en la gravedad del dolor entre los pacientes que participaron en el ejercicio de estabilidad central frente a los que se dedicaron al ejercicio general».
Esto no debería sorprender a nadie. Los pacientes con dolor lumbar tienen ligamentos debilitados y estresados. Esta es la causa de la inestabilidad y dolor lumbar. Lo que no se menciona en la investigación anterior es la causa probable de que los ejercicios básicos no muestren una ventaja muy clara: el uso excesivo.
En ocasiones, un Proloterapista volverá a ver a un paciente, regresar dos meses después de completar un tratamiento exitoso de Proloterapia, quejándose de un empeoramiento de la lumbalgia. Típicamente, el paciente revelará que se sintió tan bien que comenzó a participar en actividades extremas sin una acumulación lenta y gradual. Quiero confesar que esto es bastante frecuente; pacientes que sólo asisten a una sesión de tratamiento y se sintieron tan bien, que, sin haber completado su ciclo de tratamiento y sin haber cumplido con las recomendaciones de ejercicio de rehabilitación y fortalecimiento (en la forma y manera propuestas), retornan con los síntomas de lumbalgia. Recuerde que la REGLA de ORO es que por cada día de inactividad, se necesitan dos días de entrenamiento adecuado, gradual y supervisado.
Los principales movimientos que lesionan los ligamentos lumbares recién curados son los que implican flexión en la cintura y torsión hacia un lado. La parte inferior de la espalda, para la mayoría de las personas, no tiene suficiente flexibilidad y fuerza para realizar movimientos, que implican flexión y torsión, especialmente si son muy rápidos Los ligamentos sacroilíacos, en particular, funcionan bien si Usted gira con la espalda recta o flexiona hacia adelante sin girar. Una vez que flexiona y gira, aplica un esfuerzo muy grande en la parte inferior de la espalda.
La actividad posterior a la sesión de Proloterapia (recuerde que puede empezar, en la mayoría de los casos, al 4to o 5to día), debe usar una mecánica adecuada para su espalda. La parte inferior de la espalda no estaba destinada a sostener un movimiento de torsión mientras está en posición flexionada. Los ejercicios del core que implican flexión y torsión de la cintura, con toda probabilidad, provocarán dolor lumbar. Siempre consulte a su médico de Proloterapia, rehabilitador o experto en Medicina Deportiva, para recibir orientación sobre el plan de ejercicios en función de su caso en particular, es decir “personalizados” a su historia anterior de ejercicios, al tipo de ejercicios habitualmente realizados, a su edad, a su condición física, etc., para de esa forma fortalecer la parte inferior de la espalda así como su core (musculatura alrededor de su cintura).
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