Dr. Ross Hauser y Dr. Juan Carlos Vargas Decamps.
Con autorización de mi mentor y amigo ROSS HAUSER, M.D.
El concepto de Proloterapia se originó en el tratamiento no quirúrgico de las hernias, las venas varicosas, las hemorroides, y todas aquellas afecciones que se deben a la debilidad del tejido conectivo. Si el tejido conectivo en las venas se debilita, se forman hemorroides y venas varicosas. La debilidad en el colágeno, por supuesto, causa la laxitud del ligamento y la degeneración del tendón con el dolor crónico resultante. La mayoría de los primeros innovadores (en el método de tratamiento con inyección) eran cirujanos que buscaban métodos para mejorar los resultados quirúrgicos o reemplazar la cirugía con métodos más conservadores. La inyección de hernias, venas varicosas y hemorroides se llamó escleroterapia porque la inyección «esclerosaba» o cicatrizaba el área.
Celsus, un enciclopedista romano (no un médico), describió la aplicación más temprana de escleroterapia, 100 años antes de Cristo. El instrumento y el método de inyección, sin embargo, no se describieron. Diecisiete siglos más tarde, Samuel Sharp, cirujano del Guy’s Hospital, el hospital docente más antiguo de University of London Medical School, comenzó a tratar el hidrocele mediante escleroterapia y comenzó a capacitar a otros.
La investigación y el crecimiento de la proloterapia
En enero de 1938, Arthur Steindler y J.V. Luck publicaron un trabajo fundamental relacionado con el diagnóstico del dolor lumbar basado en las inyecciones de procaína. Proporcionaron pruebas sólidas de que todas las estructuras de la parte inferior de la espalda, incluidos los ligamentos, la fascia, los tendones y los músculos, reciben impulsos nerviosos sensoriales. Señalaron que estas estructuras están interrelacionadas anatómica y funcionalmente, y elaboraron una lista de criterios que debían cumplirse para probar que una estructura lesionada causaba dolor.
Este trabajo fue monumental en la historia de la Proloterapia. Ahora existía un método para probar definitivamente lo que causaba el dolor. Una persona acudió al médico con un dolor lumbar que se irradiaba a las piernas. El médico, con una aguja, intentó reproducir exactamente el dolor y el dolor que irradiaba por la pierna. Cuando se encontró el sitio exacto, se administró una inyección de procaína. Si se inyectaran las estructuras correctas, todo el dolor se eliminaría por completo. La última parte de este concepto se sigue hasta hoy. La proloterapia puede eliminar completamente el dolor crónico inmediatamente, si se han inyectado las estructuras correctas, debido a la parte anestésica de la solución.
El primer tratamiento de Proloterapia
En 1937, el Dr. Louis W. Schultz, dentista y médico, publicó un artículo en The Journal of the American Medical Association sobre el tratamiento de la subluxación de la articulación temporomandibular (TMJ). En este artículo, describió qué tan común era el síndrome TMJ, y que los tratamientos tradicionales de descanso, aparatos en la boca, fisioterapia y cirugía solo tuvieron un éxito parcial. Describió un método simple para acortar y fortalecer la cápsula de la articulación temporomandibular mediante la inyección de Sylnasol, una solución al cinco % de ácido graso. Este fue el primer tratamiento de Proloterapia verdadero. El Dr. Schultz recopiló datos exhaustivos tanto de investigación animal como de práctica clínica y concluyó que el método que descubrió era simple, seguro y, esencialmente, 100% efectivo.
El desarrollo de la proloterapia como cura para el dolor crónico
George S. Hackett, M.D. es considerado uno de los pioneros o fundadores de la Proloterapia moderna porque trajo esta técnica a la medicina convencional. Su investigación fue publicada en algunas de las principales revistas médicas de su época y presentada en las prestigiosas reuniones de la American Medical Association. Algunas de las estadísticas sobre su investigación incluyen:
Tamaño de la muestra: 656 pacientes
Rango de edad del paciente: 15 a 88 años de edad
Duración del dolor: de tres meses a 65 años
Duración promedio de los síntomas: cuatro años y medio
Duración del estudio: 19 años
El Dr. Hackett hizo un trabajo notable en que siguió a sus pacientes durante 12 años después de que se completaron los tratamientos de Proloterapia. Doce años después del tratamiento, un impresionante 82% de los pacientes se consideraron curados. El Dr. Hackett creía que la tasa de curación en realidad era más del 90%, debido a las mejoras en la técnica a lo largo de los años. Posteriormente, los defensores de la técnica de Proloterapia de Hackett descubrieron que una solución simple de dextrosa era tan efectiva como el Sylnasol. El Dr. Hackett también demostró en el laboratorio que la proloterapia induce el crecimiento del ligamento y el tejido del tendón y es especialmente efectiva para fortalecer la soldadura de estas estructuras al hueso, al multiplicar sus uniones fibro óseas.
En 1955, en una reunión de la American Medical Association, el Dr. Gustav Hemwall se sorprendió de ver a tantos médicos en una exposición en particular. El presentador estaba hablando sobre un tratamiento muy exitoso para el dolor lumbar crónico. No había nada peor en ese momento para el Dr. Hemwall que tener un paciente con dolor lumbar crónico, porque los tratamientos que pudo ofrecer no tuvieron mucho éxito. El doctor que hizo la presentación fue George S. Hackett, MD, y estaba discutiendo la técnica de la Proloterapia. Una vez que la multitud disminuyó, el Dr. Hemwall le preguntó al Dr. Hackett cómo podía aprender el tratamiento descrito en su libro, Relajación del Tendón y del Ligamento Tratado. por Proloterapia. El Dr. Hemwall fue a la oficina del Dr. Hackett para aprender la técnica. El Dr. Hemwall llegó a ser tan hábil en la administración de la técnica que el Dr. Hackett luego le referiría sus pacientes.
La Proloterapia tiene una gran deuda con el Dr. Hemwall. Entre 1955 y su retiro en 1996, fue el principal instructor y defensor de la Proloterapia en los Estados Unidos. Él no era un investigador, sino un clínico, y tal vez el mejor Proloterapista del mundo. Él trató a más de 10,000 pacientes en todo el mundo y recopiló datos sobre 8,000 de estos pacientes. En 1974, el Dr. Hemwall presentó la encuesta más grande de 2.007 pacientes tratados con Proloterapia a la Prolotherapy Association. La encuesta relacionó lo siguiente:
1,871 pacientes completaron el tratamiento.
Se administraron 6,000 tratamientos.
1,399 (75.5%) pacientes reportaron recuperación y cura
413 (24.3%) reportaron gran mejoría
25 (0.2%) pacientes no mostraron mejorías
170 pacientes se perdieron durante el seguimiento.
Más del 99% de los pacientes que completaron el tratamiento con Proloterapia encontraron alivio de su dolor crónico. Estos resultados fueron similares a los publicados por el Dr. Hackett, demostrando que la proloterapia es completamente curativa en muchos casos (75% a 90%) y proporciona cierto alivio del dolor en casi todos los pacientes tratados. A la edad de 87 años, en junio de 1996, Gustav A. Hemwall MD se retiró de la práctica de la medicina y le pasó las riendas de su consulta privada al Dr. Ross Hauser. El Dr Gustav Hemwall había sido parte del staff médico del West Suburban Hospital en Oak Park, Illinois durante 60 años.
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