Con autorización de mi Mentor y Amigo Ross Hauser, MD
La revista médica Clinical Medicine Insights Arthritis and Musculoskeletal Disorders, Caring Medical publicó nuestros hallazgos en siete pacientes. El caso del paciente 1 representaba un caso de tobillo. Una paciente de 59 años de edad entró en nuestra consulta con dolor en el tobillo derecho después de un esguince lateral. La paciente informó que apenas podía caminar sin dolor severo en el tobillo. Buen candidato para la Proloterapia del Tobillo. El paciente no recibió tratamiento exitoso con inyecciones de cortisona y se le recomendaba la fusión del tobillo basándose en rayos X y hallazgos de MRI que sugerían osteoartritis, necrosis avascular del astrágalo y sinovitis. . Consulte la investigación publicada de Caring Medical and Rehabilitation sobre las inyecciones de aspirado de médula ósea en el astrágalo y el historial de reparación regenerativa. El paciente recibió cuatro tratamientos de médula ósea / dextrosa durante un período de ocho meses. En el segundo tratamiento, el paciente informó la capacidad de ponerse de pie durante largos períodos y caminar durante media milla sin dolor. En el tercer tratamiento, informó mejor rango de movimiento, dolor menos frecuente y la capacidad de caminar dos millas en terrenos accidentados y accidentados, aunque las subidas empinadas aún provocaban dolor.
Nota al margen: Tratamiento con PRP en el Tobillo
Una lesión menos común pero muy conocida es el esguince crónico (repetido) del tobillo.
Es un daño a los ligamentos que conectan la espinilla de los huesos tibia y peroné. El daño en el tobillo es menos común, pero se conoce como «esguince de tobillo alto». Debido al estrés de alto impacto en la unión de tibia y peroné, la articulación sindesmosis, el esguince de tobillo alto es difícil de curar.
En investigaciones recientes, los médicos examinaron el éxito del plasma rico en plaquetas (PRP) en los ligamentos tibioperoneo anteroinferior lesionado (AITFL) en atletas que retornaban al juego (RTP). Estudiaron además los problemas de inestabilidad y estabilidad del tobillo antes y después de las inyecciones de tobillo con PRP.
16 atletas de élite con desgarros AITFL fueron aleatorizados a un grupo de tratamiento que recibía inyecciones de PRP o a un grupo de control. Todos los pacientes siguieron un protocolo de rehabilitación idéntico y los criterios de RTP. Los pacientes fueron evaluados prospectivamente para la capacidad clínica de volver a la actividad completa y el dolor residual.
Aquí están los resultados:
- el diagnóstico temprano y el tratamiento conducen a un retorno más breve al juego.
- Se encontró significativamente menos dolor residual al volver a la actividad en el grupo tratado con PRP.
CONCLUSIONES:
Los atletas que sufren esguinces de tobillo alto se benefician de las inyecciones de PRP guiadas por ultrasonido con un RTP más corto, la reestabilización de la sindesmosis articulares y el dolor residual a menos tiempo.
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