D. Woznica
Los médicos de la Universidad de Copenhague publicaron su estudio en la edición de octubre de 2017 de Physiotherapy research international en la que examinaron a pacientes con osteoartritis de cadera. Señalan que estos pacientes tienen deficiencias en la función muscular (fuerza y potencia muscular) y en el rango de movimiento de la cadera, y se cree comúnmente que el tratamiento clínico eficaz de la osteoartritis debe abordar estas deficiencias para reducir el dolor y la discapacidad.
Así que se dispusieron a comparar los efectos a corto y largo plazo de 4 meses de:
- entrenamiento de fuerza supervisado por fisioterapeutas,
- caminata nórdica supervisada por fisioterapeutas o
- ejercicio no supervisado en el hogar sobre la función muscular y el rango de movimiento de la cadera en pacientes diagnosticados con osteoartritis de cadera.
Los resultados fueron algo sorprendentes, los tratamientos no mostraron diferencias significativas entre los diferentes grupos para mejorar la fuerza muscular y la potencia o el rango de movimiento de la cadera en cualquier momento.
Los investigadores tuvieron que concluir:
- Cuatro meses de entrenamiento supervisado por fisioterapeutas, progresivo, moderado y de fuerza, fueron menos efectivos que los pensados para mejorar la fuerza muscular y la potencia en pacientes con osteoartritis de cadera que no están esperando el reemplazo de cadera. Nuestros resultados pueden indicar que, en estos pacientes, las mejorías en la discapacidad no dependen necesariamente de mejorías en la fuerza y el poder o el rango de movimiento de la cadera.
¿Qué significa todo esto? Significa que, en pacientes con enfermedad degenerativa de la cadera, donde se daña el tejido conectivo, como por ejemplo, los tendones que unen los músculos de la cadera con los huesos, es muy difícil obtener beneficios del entrenamiento de fuerza (donde se necesita resistencia) porque los tendones que ayudan a proporcionar esa resistencia son débiles.
La incapacidad de beneficio del entrenamiento de fuerza es un signo claro de degeneración de la articulación de la cadera total
En el artículo sobre la tendinopatía del glúteo medio, Danielle R. Steilen escribe que:
Es difícil aislar en una parte del complejo pélvico-hip-spin cuando se trata a un paciente con problemas de tendinopatía del Glúteo Medio.
- Cuando la región de la articulación de la cadera se vuelve inestable, los músculos, incluido el Gluteus Medius, intentan crear estabilidad al tensarse. Como ocurre en caso de cualquier articulación del cuerpo, la inestabilidad del ligamento y del tendón inicia la tensión muscular en un intento de estabilizar la articulación.
- Este mecanismo compensatorio para estabilizar la articulación de la cadera, eventualmente, hace que los músculos glúteo medio, el músculo piriforme y de la banda iliotibial/el tensor de la fascia lata,, se tensen debido a la contracción crónica en un intento de compensar la inestabilidad de la articulación de la cadera. El glúteo medio contraído eventualmente puede irritar la bursa trocantérica, causando una bursitis trocantérica.
La presión constante sobre los músculos para producir fuerza y estabilidad en la cadera, en realidad está causando más problemas degenerativos.
Reparar los tendones para que los músculos puedan recuperar la fuerza
En nuestro artículo, Inyecciones y tratamientos de las tendinopatía, puede leer cómo un equipo multinacional de investigadores, incluidos aquellos de Rutgers University, Virginia College of Osteopathic Medicine, y la University Regensburg Medical Centre, in Germany evaluaron los efectos de la Proloterapia en tendones y tenoios. Lo que estaban buscando era cómo la Proloterapia curaba los tendones.
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