¿Qué es la tendinopatía? La tendinopatía es un diagnóstico general para describir el dolor de un paciente causado por el daño alrededor o en un tendón. Los daños a los tendones, los calificamos en tendinitis, cuando es el resultado de una lesión aguda o nueva. Mientras reservamos el término Tendinosis para aquellos dolores de un tendón, producto de una condición crónica degenerativa, que por lo general es el resultado de una tendinitis mal tratada y no curada.
El régimen típico, generalmente acostumbrado de tratamiento típico para las tendinitis, como la tendinitis de la rodilla, la tendinitis del manguito de los rotadores o la tendinitis rotuliana, incluye el protocolo RICE, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), la terapia física y las inyecciones de cortisona. Otras opciones incluyen crioterapia y el masaje. Pero, de nuevo, pueden proporcionar alivio del dolor. Sin embargo, tanto para una tendinitis como para las lesiones de ligamentos, estas son solo soluciones temporales.
Un equipo multinacional de investigadores, incluidos los de la Rutgers University, College of Osteopathic Medicine, and the University Regensburg Medical Centre, in Germany, evaluaron los efectos de la Proloterapia en tenocitos, es decir las células tendinosas. Publicado en la revista Clinical Orthopedics and related research, lo que el equipo estaba buscando fue el resultado del tratamiento con Proloterapia:
- Las inyecciones de proloterapia cambiaron la actividad metabólica celular a un entorno reproductivo y de curación en las células tendinosas.
- La proloterapia activó la expresión de ARN. La fase de curación de la lesión de los tejidos blandos comienza espontáneamente después de la lesión del tendón. La curación se produce en tres fases: inflamación, proliferación y maduración. La expresión de ARN es la comunicación de los cambios en los genes que coordina el comienzo y el final de estos tres ciclos de curación y el proceso de reparación de lesiones.
- La Secreción de ciertas proteínas activadas: lo que era sinónimo del proceso de reconstrucción.
- La Migración celular. La habilidad de las células sanadoras para llegar al sitio de una lesión y de impedir que los factores inflamatorios dañinos puedan llegar al mismo sitio.
Esto es lo que los investigadores dijeron acerca de la Proloterapia:
La terapia proliferativa, o proloterapia, es un método de tratamiento controvertido para muchas lesiones y trastornos del tejido conectivo. Implica la inyección de un proliferante, o solución irritante, en el sitio de la lesión, que causa la muerte celular a pequeña escala. Este trauma terapéutico se teoriza es capaz de iniciar la cascada de curación de las lesiones del cuerpo, lo que quizás conduzca a la reparación de los tejidos.
En este estudio, el objetivo fue evaluar los efectos inmediatos de dos proliferantes comunes (dextrosa y P2G, una combinación de fenol, glucosa y glicerina) en la respuesta celular de los tenocitos humanos, y comenzar a explicar los mecanismos con los que funciona cada proliferante.
Usado en el hamstring, así como en el tendón de Aquiles de pacientes, los investigadores sugirieron que la proloterapia, más aún con la solución P2G, estimulaba una respuesta inflamatoria en los tenocitos a través de diversos mecanismos de curación.
Adición de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) y de Células madre
La terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) puede agregarse a la solución tradicional de Proloterapia para agilizar el proceso, en casos específicos. Ya sea solo o con PRP, la proloterapia hace que el cuerpo repare estas estructuras al estimular una respuesta inflamatoria leve que desencadena una cascada natural de curación de las lesiones. Los tendones se fortalecen y se vuelven más gruesos porque el cuerpo deposita colágeno nuevo. El tendón se volverá lo suficientemente fuerte como para poder funcionar nuevamente de forma normal.
Los médicos de los medical centers in South Korea analizaron las funciones de supervivencia y reparación de las células madre en las lesiones de los tendones. En un artículo publicado en el American Journal of Sports Medicine, los médicos analizaron los implanta con células madre adiposas humanas a los tendones de rata.
En un estudio comparativo, encontraron que los tendones tratados con células madre mostraron una mejor recuperación morfológica (formación de tejido) y recuperación biomecánica
En su conclusión, los doctores declararon la relevancia clínica de su estudio fue que, en la lesión del tendón, las células madre pueden mejorar la curación del tendón secretando sus propias proteínas y tienen potencial como una opción terapéutica en la tendinopatía humana.