K.. Worsnick
El Dr. Bo Nystrom es un doctor cuya investigación citamos a menudo. En julio de 2017 dirigió un estudio publicado en la Scandinavian journal of pain sobre el resultado clínico posterior a la fusión espina) en pacientes con presunto dolor en la articulación sacroilíaca. En este estudio, lo que llamó nuestra atención fue que los problemas de dolor pélvico continuaron o empeoraron en las mujeres tratadas con una fusión espinal.
Aquí están los resultados de esa investigación en 55 mujeres.
- Durante un período de 6 años, los investigadores trataron a 55 pacientes, todas mujeres, con una edad promedio de 45 años, la más joven de 28 años y la mayor de 65 años.
- Sufrieron dolor pélvico durante un promedio de alrededor de 9 años, el más corto fue de 2 años, el más largo fue de 30 años de dolor pélvico.
- El dolor comenzó en relación con:
- trauma menor en siete pacientes,
- embarazo en 20 y
- no especificado en 28.
- Todos los pacientes habían sido sometidos a largos períodos de tratamiento que incluían fisioterapia, manipulación, acupuntura, fajas, masaje y quiropráctica sin éxito, y 15 habían sido operados para varios diagnósticos espinales sin mejoría. (Así que este fue su segundo intento quirúrgico para corregir su dolor de espalda).
- Los pacientes se sometieron a una investigación neurológica exhaustiva, radiografía simple y resonancia magnética de la columna vertebral y una radiografía simple de la pelvis. Fueron investigados por siete pruebas clínicas destinadas a aislar claramente la causa del dolor que se originaba en las articulaciones sacroilíacas.
En el seguimiento:
- 26 pacientes informaron un nivel más bajo de dolor pélvico que antes de la cirugía,
- 16 el mismo nivel de dolor pélvico antes de la cirugía
- 6 tenían un mayor nivel de dolor.
- De nuevo, 26 menos dolor pélvico, 16 mismo dolor pélvico, 6 peor dolor pélvico
¿De dónde vino todo este dolor?
Aquí está la declaración final de los investigadores: «Especulamos que un dolor contínuo, a pesar de una fusión, puede deberse al dolor persistente de los ligamentos adyacentes. El siguiente paso debe ser un estudio prospectivo aleatorizado que compare la fusión posterior y la resección de ligamentos con un tratamiento no quirúrgico «.
Como Proloterapista, ¿qué más puedes decir? En este estudio hemos visto unas cirugías de columna “exitosas” que causaron más dolor. ¿Por qué?. Debido al dolor persistente de los ligamentos adyacentes, lo hemos visto aquí, una enfermedad del segmento adyacente que provoca mayor stress o sobrecarga a los demás ligamentos espinales y la cirugía misma que provoca más daño a los ligamentos y que conduce a mayor inestabilidad después de ella. Todo esto se tradujo en dolor pélvico en aproximadamente el 45% de las mujeres que tenían una fusión espinal (cera de 1 de cada 2).