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Con autorización de Ross Hauser
La enfermedad degenerativa de las articulaciones (DJD) es una condición dolorosa que resulta en el deterioro de los tejidos del cartílago que soportan las articulaciones que soportan el peso en el cuerpo. Una vez que el cartílago se adelgaza o se pierde, el roce constante de los huesos entre sí causa dolor y rigidez alrededor de la articulación. Las formaciones óseas anormales y excesivas (espolones óseos) crecen a partir de los huesos dañados, causando dolor y rigidez adicionales. Estos son los signos clásicos de inestabilidad conjunta.
La importancia de tratar la lesión del ligamento en la inestabilidad crónica de las articulaciones no puede ser subestimada
Es importante señalar que, aunque asociada con la vejez, la osteoartritis y la enfermedad degenerativa de las articulaciones no son simplemente el resultado del proceso de envejecimiento ni tampoco el resultado del desgaste general de las articulaciones.
-La osteoartritis y la enfermedad degenerativa de las articulaciones casi siempre comienzan como una debilidad del ligamento resultante de una lesión.
La laxitud del ligamento (ligamento estirado o débil) es una causa a menudo pasada por alto pero extremadamente importante del dolor crónico del cuerpo en la condición degenerativa.
La importancia de tratar la lesión del ligamento en la inestabilidad de las articulaciones no puede ser subestimada. Si no se trata o se trata mal en muchos casos, el daño del ligamento conduce a una mayor degeneración de la articulación. La investigación ha demostrado que la laxitud en la inserción del hueso/ligamento (es decir, la laxitud del ligamento) conduce a cambios óseos subcondrales (destrucción ósea) que conducen a cambios en el cartílago, lo que a su vez conduce a la osteoartritis.1 En otras palabras: Si los ligamentos se debilitan y no se tratan, esto conllevará a la descomposición del cartílago, a la fricción hueso con hueso, y se convertirá entonces en una recomendación para el reemplazo de la articulación.
El procedimiento descrito anteriormente no se entiende bien en la medicina. En uno de los artículos más recientes sobre los verdaderos orígenes de la osteoartritis de rodilla, los investigadores hicieron estas observaciones: 2
-Según estos investigadores, gracias a las nuevas técnicas de RMN y la cirugía artroscópica, tenemos una mejor comprensión de cómo comienza la osteoartritis de rodilla. En mi opinión sobre estas declaraciones, invito al lector a revisar estos artículos en nuestro sitio web: ¿Es correcta mi RMN? Y la Cirugía Artroscópica de Rodilla para la osteoartritis. En estos artículos encontrarás mis comentarios sobre observaciones personales de tratamientos equivocados basados en MRI y cirugías de rodilla innecesarias que aceleraron la degeneración articular.
-En su defensa, los investigadores del documento citaron artículos que decían lo siguiente: “No se entiende en su totalidad la importancia de los hallazgos de la RMN, como defectos del cartílago, lesiones de la médula ósea, inflamación o efusión sinovial ni los desgarros de meniscos en pacientes sin signos radiológicos de osteoartritis. Sin embargo, los cambios tempranos en los tejidos articulares están asociados con síntomas y, en algunos casos, con la progresión de la enfermedad “2.
Hace veinte años, un artículo publicado en Gerontología no estaba de acuerdo con la noción de que el desgaste debido a la edad es el origen de la osteoartritis y llevó a cabo una revisión literaria para demostrar que la osteoartritis comienza con el daño del ligamento. Al revisar numerosos artículos de investigación, los autores concluyen que los cambios en el hueso subcondral (el hueso justo debajo del cartílago) son anteriores a cualquier cambio en el cartílago asociado con la osteoartritis.
Estos cambios óseos se deben a una pérdida de tensión en el hueso en la inserción ligamento/ hueso. En otras palabras, la laxitud del ligamento causa cambios óseos que a su vez causan cambios y daños en el cartílago. Esta idea aparece una y otra vez en la literatura y este artículo – la laxitud del ligamento causa la inestabilidad de las articulaciones y la enfermedad degenerativa de las articulaciones.
Al hablar de la osteoartritis de rodilla, los autores señalan la importancia de la estabilidad de las articulaciones en el desarrollo de la osteoartritis.
“Debe recordarse que la articulación de la rodilla funciona como un órgano en el que cada tejido contribuye a su estabilidad mecánica. Los ligamentos, el hueso subcondral, el menisco y la cápsula articular contribuyen a la estabilidad. . . El cambio más temprano parece estar en el sitio de inserción ligamento-hueso. Sin embargo, proponemos que un cambio en el ligamento es el que conduce a una alteración de la tensión en el hueso en el sitio de inserción ósea lo que precipita la remodelación ósea (lesión del hueso subcondral).3
Teniendo en cuenta la progresión de la osteoartritis, se hace evidente que la integridad del ligamento o la falta de integridad es lo que necesita ser tratado para evitar de forma más efectiva la destrucción de las articulaciones y esto se aplica a todas las articulaciones:
-“La salud y la integridad del cartílago articular superpuesto depende de las propiedades mecánicas de su lecho óseo. La lesión del ligamento precede al cambio del hueso subcondral y estos cambios ocurren antes de la degeneración del cartílago articular. “La propuesta de inversión de los conceptos actuales sobre la etiología de la osteoartritis desde el cartílago hasta el hueso y al ligamento sugiere que la investigación y las estrategias terapéuticas podrían ser reorientadas de manera efectiva” 3.
Eso fue hace veinte años y todavía la medicina de manejo del dolor continúa la búsqueda de drogas, dispositivos y procedimientos quirúrgicos para eliminar el dolor crónico asociado con la osteoartritis y la enfermedad articular degenerativa y luego sostiene que esto todavía no es una ciencia completamente entendida.
Regeneración y reparación del ligamento – Progresión de la enfermedad degenerativa de las articulaciones tratada por Proloterapia integral
Como se mencionó anteriormente en el documento más reciente: El tratamiento estándar de la osteoartritis implica el manejo de los síntomas como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, las inyecciones de cortisona e incluso la cirugía para proporcionar alivio del dolor. La cortisona y otras inyecciones de esteroides tienen efectos adversos en la curación de huesos, cartílagos y tejidos blandos, esto ha sido bien documentado.
Puesto que la osteoartritis comienza con daño del ligamento haría sentido tratar los ligamentos de manera temprana.
Comprensión del daño de los ligamentos
1.Un ligamento se daña por uso excesivo o debido a un trauma, como una lesión deportiva o un accidente.
2.Debido a la escasa irrigación del ligamento, este difícilmente cura (a diferencia de los músculos, que tienen un buen suministro de sangre y sana con bastante facilidad).
3.Con el tiempo, el ligamento lesionado se debilita, como una banda de goma estirada que ha perdido su elasticidad.
4.Dado que los ligamentos funcionan como estabilizadores de las articulaciones, el ligamento lesionado ya no es capaz de hacer su trabajo.
5.Como resultado, los músculos deben compensar. Comienzan a contraerse y a producirse espasmos y dolor, y, finalmente, la articulación o vértebra en el área comienza a compensar también.
6.El crecimiento excesivo del hueso (osteofito) ocurre para ayudar a estabilizar el ligamento dañado, esto conduce a la artritis, y a un nuevo nivel del dolor y de la discapacidad.
Las Células madre y la proloterapia para el tratamiento de las enfermedades degenerativas de las articulaciones y la inestabilidad
Esta espiral descendente del dolor puede detenerse e invertirse sólo estimulando la curación en la fuente de la misma: el ligamento. El único procedimiento probado que estimula este tipo de curación es la proloterapia.
CaringMedical publicó, recientemente, sus hallazgos sobre la terapia con células madre, como parte de un programa de Proloterapia Intensiva, para la artritis avanzada. En este artículo pudieron describir su experiencia con un tratamiento regenerativo simple y rentable mediante inyección directa de médula ósea entera no fraccionada (células madre de la propia médula ósea del paciente), en articulaciones osteoartríticas en combinación con Proloterapia Standard. 7 pacientes con osteoartritis de cadera, rodilla o tobillo recibieron de dos a siete tratamientos durante un período de dos a doce meses. Todos los pacientes informaron mejorías con respecto al dolor, así como ganancias en funcionalidad y calidad de vida. 3 pacientes, entre ellos 2 (que habían empeorado con otras terapias) se estabilizaron o mejoraron, lograron un alivio sintomático completo o casi completo y dos pacientes adicionales lograron reanudar el ejercicio vigoroso. Obtenga más información sobre la terapia con células madre para la osteoartritis y la proloterapia en las páginas de nuestro sitio web.
En mi opinión (y documentado por decenas de artículos médicos), la proloterapia es el tratamiento más seguro y eficaz para la reparación de los daños de tendones, ligamentos y cartílagos. La proloterapia estimula el cuerpo para reparar áreas dolorosas. Lo hace induciendo una leve reacción inflamatoria en los ligamentos y cartílagos debilitados. La inflamación hace que el suministro de sangre aumente drásticamente en el ligamento, alertando al cuerpo que la curación tiene que llevarse a cabo. En los términos más simples, la proloterapia estimula la curación.
Además, la Proloterapia ofrece los resultados más curativos y de reparación en el tratamiento de la osteoartritis y la enfermedad articular degenerativa. Elimina efectivamente el dolor porque ataca la fuente: la unión fibro-ósea, un área rica en nervios sensoriales. Además, el fortalecimiento del tejido y el alivio del dolor estimulado por la Proloterapia es permanente.
Referencias
1 Bailey AJ, Mansell JP. Do subchondral bone changes exacerbate or preceded articular cartilage destruction in osteoarthritis of the elderly? Gerontology 1997;43:296-304.
- Favero M, Ramonda R, Goldring MB, Goldring SR, Punzi L. Early knee osteoarthritis. RMD Open. 2015 Aug 15;1(Suppl 1)
- Bailey AJ, Mansell JP. Do subchondral bone changes exacerbate or precede articular cartilage destruction in osteoarthritis of the elderly? Gerontology 1997; 43:296-304.
