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Con autorización de Ross Hauser y Caring Medical
Es necesaria la cirugía para un menisco desgarrado? Pueden las lesiones del menisco curar por sí solas? Se puede vivir con un desgarro del menisco? ¿Usted lo desea?
Ross Hauser, MD explica los diferentes tratamientos no quirúrgicos para la reparación y recuperación de menisco sin necesidad de cirugía. Se incluye en este artículo una nueva investigación sobre “Estrategias basadas en terapia celular para la ingeniería de tejidos de menisco.”
Puntos destacados del artículo: En las nuevas investigaciones los médicos contemplan estrategias para “salvar el menisco”, ellos dicen:
“La reparación del menisco (no eliminación de tejido del menisco) ofrece la posibilidad de evitar el deterioro del cartílago articular que suele ocurrir a largo plazo y que se ha demostrado es el resultado después de la meniscectomía”.
Los daños al menisco por una lesión o después de una cirugía deberían llamarse: osteoartritis “súper” acelerada de rodilla
La Terapia de células madre hace que vuelva a crecer el tejido del menisco. Una sola inyección de células madre después de la cirugía del menisco de la rodilla puede proporcionar alivio del dolor de rodilla.
Los médicos dicen que la terapia con células madre se convertirá en la nueva estrategia clínica para el tratamiento de desgarros de menisco
Los nuevos y múltiples estudios sobre la terapia de plasma rico en plaquetas (PRP) dicen que las inyecciones son eficaces en los desplazamientos internos de la rodilla, incluyendo en casos de desgarros de menisco.
“No hay lugar en la rodilla que no pueda ser alcanzado por el artroscopio” o “Nada está a salvo con un artroscopio” – La elección entre las nuevas estrategias de reparación de menisco
Un nuevo estudio analiza las diferentes opciones de cómo vamos a curar las lesiones del menisco en el futuro, especialmente en los pacientes que practican deportes o en aquellos pacientes adultos que permanecen muy activos.
Como veremos más adelante, tratamiento tradicional de las lesiones de menisco suele incluir algún tipo de extracción de tejido. Sin embargo, como se ha señalado, el enfoque actual del tratamiento se está desplazando hacia la reparación de los desgarros de menisco cuando sea posible y reemplazar el tejido meniscal perdido si es posible. Vamos a volver a este documento en la discusión que sigue.
Una nueva publicación ha emocionado a los cirujanos ortopedas porque dice cómo las nuevas técnicas quirúrgicas que están en el horizonte pueden reparar el menisco en lugar de eliminar el tejido. De hecho, esta publicación de abril de 2016 tiene como lema “Tiempo para un cambio de paradigma en la reparación meniscal: salvar el menisco”
Todos los problemas de menisco pueden ser eliminados porque ellos dicen que:
“No hay lugar en la rodilla que no puede ser alcanzado por el artroscopio”
Para un médico especializado en medicina regenerativa con proloterapia celular a base de células madre la declaración anterior sólo puede significar una cosa –
“No existe ningún lugar que esté a salvo con un artroscopio”
Lo que es realmente notable es que los investigadores escriben la investigación después de otra investigación que dice que la eliminación del tejido meniscal en la cirugía de meniscos es la causa de la osteoartritis avanzada. Muchos investigadores siguen buscando el “como” es que la meniscectomía daña el cartílago articular.
Los médicos en el Hospital de Cirugía Especial en su nuevo publicación descubrieron que la eliminación del tejido meniscal, no sólo impacta la rodilla en el lugar de la cirugía, sino que provoca que la rodilla completa esté fuera de equilibrio y se produzca deterioro en varios puntos del cartílago.
Es evidente que la mejor manera de prevenir la degradación del cartílago y la osteoartritis de rodilla causado por la cirugía de menisco es EVITAR la cirugía.
En el artículo citado anteriormente “No hay lugar en la rodilla que no pueda ser alcanzado por el artroscopio”, las técnicas quirúrgicas presentes están empujando a los cirujanos a la reparación de menisco en lugar de retirarlo. Ellos están gritando en alta voz: ¡SALVEN EL MENISCO! Es interesante hasta qué punto ha llegado la tecnología que ya no tiene el deseo de promover la eliminación de menisco y dejar a las personas “sin menisco en su rodilla.”
Como se informó en el New York Times el 3 de agosto de 2016, la cirugía artroscópica de la rodilla, especialmente para los desgarros de menisco, es un procedimiento “inútil”.
El Dr. Gordon H. Guyatt, profesor de medicina y epidemiología de la Universidad de McMaster en Hamilton, Ontario, que escribió (a) editorial en The British Medical Journal, llamado “cirugía artroscópica de menisco, “Una práctica muy cuestionable y sin evidencia que la apoye, incluso ni siquiera de moderada calidad.”
Dr. Guyatt fue citado en el Times cuando dice: “Yo personalmente creo que la operación no debe ser mencionado al paciente (ni siquiera como una opción)”, y añade que, en su opinión, los estudios indican que el alivio del dolor después de la cirugía es un efecto placebo. Pero si un médico quiere argumentar algo, el Dr. Guyatt sugiere decir esto:
“Hemos realizado ensayos clínicos aleatorios que producen la más alta calidad en la evidencia de las pruebas. Ellos sugieren, fuertemente, que el procedimiento es prácticamente inútil. Si hay algún beneficio, es muy pequeño y hay aspectos negativos, como los gastos y las complicaciones potenciales “.
“No puedo imaginar que alguien pudiera decir:” Sigamos adelante. Voy a ir a la atroscopía.”
Si el cirujano extirpa el menisco, la artritis es el resultado final. Además, los soportes y las ayudas de los meniscos en la estabilidad de la rodilla, si estos se eliminan, la rodilla se deja con demasiado movimiento y se vuelve inestable.
Referencias
1 Lin DD, Picardo NE, Adesida A, Khan WS. Clinical Studies Using Biological and Synthetic Materials for Meniscus Replacement. Curr Stem Cell Res Ther. 2016 Apr 29. .
2 Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy May 2016, Volume 24, Issue 5, pp 1421-1423
3. Maher S, Wang H, Koff MF, Belkin N, Potter HG, Rodeo S. A clinical platform for understanding the relationship between joint contact mechanics & articular cartilage changes after meniscal surgery. J Orthop Res. 2016 Jul 13.
