En un estudio reciente, investigadores de Vanderbilt University Medical Center, sobre el tratamiento no quirúrgico a pacientes con Dolor Crónico de Espalda, siguieron a:
- 50 pacientes con espondilolistesis lumbar,
- 50 pacientes con estenosis, y
- 50 pacientes con hernia discal, que tenían síntomas persistentes después de 6 semanas de tratamiento médico, y que, a pesar de que eran elegibles para el «tratamiento quirúrgico», se decidieron por el tratamiento no quirúrgico.
El tratamiento no quirúrgico consistía en:
- Las inyecciones de cortisona en la columna vertebral,
- La Terapia Física,
- Los relajantes musculares,
- Los antiinflamatorios, y
- Los narcóticos orales.
No hubo mejoría, estadísticamente significativa estadística, en el seguimiento a 2 años (del manejo no quirúrgico), ni en el estado de salud general, ni en la reducción del dolor de espalda, ni en la reducción del dolor en las piernas, ni en la discapacidad, ni en la calidad de vida, ni en los niveles de depresión; (la única mejoría discreta del dolor se observó en pacientes con hernia discal y en pacientes con estenosis lumbar).
Resultados:
- 18 pacientes (36%) de los pacientes con diagnóstico de espondilolistesis,
- 11 pacientes (22%) de los diagnosticados con estenosis, y
- 17 pacientes (34%) de los diagnosticados con hernia discal, eventualmente requirieron cirugías debido a la falta de mejoría.
Conclusión: Los investigadores de Vanderbilt concluyeron que: En todos los casos, el manejo médico integral con inyecciones de esteroides espinales, fisioterapia, relajantes musculares, fármacos antiinflamatorios o agentes narcóticos orales, el estudio no arrojó resultados rentables, desde el punto de vista costo/beneficio, y los pacientes terminaron en cirugía (cosa que, era el fin que se quería evitar a la hora de elegir los tratamientos no quirúrgicos). 1
Referencia
1. Parker SL, Godil SS, Mendenhall SK, Zuckerman SL, Shau DN, McGirt MJ. Two-year comprehensive medical management of degenerative lumbar spine disease (lumbar spondylolisthesis, stenosis, or disc herniation): a value analysis of cost, pain, disability, and quality of life: clinical article. J Neurosurg Spine. 2014 Aug;21(2):143-9.
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