Con autorización de Ross Hauser
Existe enorme cantidad de literatura médica sobre el uso de inyecciones de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) para la enfermedad degenerativa de las articulaciones. Este artículo se concentra en los problemas que enfrentan los pacientes a la hora de elegir un médico que ofrece Plasma Rico en Plaquetas.
La esperanza es que el uso de la biomedicina (PRP y Células Madre) sea capaz de sustituir, en muchos casos, las cirugías de reemplazo articular.
Es suficiente una sola inyección de PRP?.
Hay estudios que sugieren que el PRP no es eficaz para muchos pacientes. Muchos de estos estudios nos son mostrados a fondo a los pacientes. En un estudio publicado en la revista médica Arthritis Research and Therapies, los médicos describen al Plasma Rico en Plaquetas (PRP) como un «coctel de factores de crecimiento y mediadores inflamatorios» elaborado y preparado a partir de la propia sangre del paciente, potencialmente eficaz para reparar el cartílago. Entonces, ¿Cuál es el problema?
En primer lugar, la eficacia de la terapia PRP sigue siendo “impredecible” debido a la composición variable tanto en las preparaciones como en las técnicas de uso de PRP.1
En otras palabras, la terapia con PRP no es ofrecida de la misma manera por todos los médicos. Es decir, la variación en la aplicación es lo que está siendo cuestionada y no la capacidad que tiene el PRP para sanar.
Médicos de Brasil publicaron una investigación en la Revista Brasileira de Reumatología, en la cual también encontraron que no existe una estandarización en el método de producción del PRP, en la obtención, el momento ni el número de sesiones en que debe de usarse.6
En nuestra clínica, es común ver pacientes que todavía tienen dolor aún después de recibir inyecciones de PRP por parte de otro médico. Por desgracia, sentimos que los pacientes se apresuran a obtener “buenos resultados” después de recibir una sola sesión de PRP, sin una comprensión adecuada de lo que es el PRP, y por qué no debería ser recibido como un tratamiento aislado.
Parte de este razonamiento proviene de la literatura que muestra que, en ciertas circunstancias, el PRP puede ofrecer un alivio significativo después de una sola sesión de tratamiento.
Esto también se ha apoyado por médicos suizos que documentaron que una sola inyección de PRP proporcionó una mejoría significativa del dolor en codo 2 así como fascitis plantar.3
En un estudio realizado en mayo de 2017, los médicos que escribieron en International Journal of Surgery evaluaron los resultados a corto plazo de sesiones repetidas de Plasma Rico en Plaquetas en las rodillas de pacientes con osteoartritis en fases tempranas. El objetivo del estudio fue ayudar a los médicos a determinar mejores protocolos de tratamiento.
- Los investigadores examinaron 191 rodillas (de 127 pacientes) con un seguimiento mínimo de 12 meses.
- Se compararon los resultados clínicos de tres tipos de método de inyección,
- 1 vez al mes,
- 2 veces al mes, y
- 3 inyecciones, una vez al mes por 3 meses.
Hubo mejorías significativas en los tres grupos después del tratamiento en comparación a cómo estaban antes del tratamiento.
A los 12 meses, los efectos comenzaron a disminuir en los pacientes que recibieron 1 o 2 inyecciones. Los pacientes que recibieron tres inyecciones tuvieron una mayor mejoría a los 12 meses después del tratamiento.
Los investigadores concluyeron: Las inyecciones de PRP parece ser eficaz en las rodillas osteoartríticas sintomáticas tempranas. Los resultados después del tratamiento son alentadores con una reducción significativa del dolor y una mejoría en la función de la rodilla a los 12 meses después del tratamiento, en comparación con el estado previo al tratamiento. Tres inyecciones (1 inyección cada mes por 3 meses) produjeron resultados significativamente mejores en el seguimiento a corto plazo.4
En otro estudio realizado en marzo de 2017, médicos turcos escribieron en la revista médica Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, que las inyecciones múltiples de PRP no sólo fueron más eficaces que las inyecciones individuales de PRP, sino que fueron más eficaces que las inyecciones de ácido hialurónico, en las rodillas que padecían de osteoartritis temprana.5
El PRP es un tipo de Proloterapia, y lo usamos en tipos específicos de casos para aumentar los resultados de la proloterapia standard a base de dextrosa.
Encontrar un Proloterapista especialista en PRP.
La proloterapia es una técnica de inyección. Su éxito depende en gran medida de la capacidad del médico para ser un experto en la creación de la respuesta inflamatoria de curación. La inflamación es parte de la cascada curativa en la reparación de la osteoartritis.
La mayoría de los médicos que están haciendo inyecciones de PRP no son proloterapistas, sino que son cirujanos. En un caso interesante, un paciente había visto a un cirujano ortopédico que aparentemente había ido a un curso de fin de semana y ahora estaba haciendo inyecciones de PRP.
El cirujano ortopédico, por lo que yo podía decir, no tenía el entrenamiento adecuado en Proloterapia. Todo lo que estaba haciendo era inyectar PRP en el área que normalmente inyectaría cortisona.
Nos gustaría que Usted se hiciera las siguientes peguntas:
¿Recibiría cirugía de alguna persona que no fuera cirujano?
Usted debería saber que el médico especialista en Proloterapia es alguien que realiza Proloterapia a tiempo completo en su práctica.
¿El médico que le está realizando el tratamiento con PRP un Proloterapista a tiempo completo?
¿El PRP es la única solución de proloterapia que él/ella está usando?
Si esto es así, esta persona no es un proloterapista experimentado. Son cirujanos o médicos que suelen inyectar cortisona y decidió por “otras” razones ofrecer PRP. Una vez más, si alguien tomó un curso de fin de semana para aprender «cirugía», ¿iría con ellos a hacerse una cirugía?
¿Está buscando un médico que use PRP porque ya USTED ha intentado terapia física, medicamentos antiinflamatorios, descanso, hielo, inyecciones de esteroides, acupuntura, cuidado quiropráctico y muchos otros tratamientos diferentes, y aún tiene dolor? En lugar de probar una inyección de PRP para deshacerse de todo su dolor, encontramos que es más eficaz ser evaluado por un médico o practicante de PRP que sea Proloterapista y capaz de tratar todas sus estructuras lesionadas y degeneradas.
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